Противовоспалительные методы: УВЧ-, ДМВ- терапия, ИК- лазеротерапия.
Увч – терапию проводят в острый период заболевания, в нетепловых дозах (30Вт), по поперечной методике, 5-7 мин, ежедневно, 3-5 процедур.
ДМВ – терапию назначают местно, в слаботепловых дозах, на стадии затухающего обострения. Используют дециметровые волны частотой 460 МГц, слабой интенсивности, 8-10 мин, 6-8 процедур.
ИК – лазеротерапию на эпигастральную область проводят в импульсном режиме, при частоте 50-80-1000Гц, по 3-6 мин, ежедневно, 7-8 процедур.
Анестезирующий метод: электрофорез растворов новокаина и бензогексония. Проводят при стойком болевом синдроме в подострую фазу на область проекции патологического очага по поперечной методике. Плотность тока 0,03-0,05 мА̸см², 10-12 мин, ежедневно или через день, 5-7 процедур.
Вегетокорригирующие методы: электрофорез раствора кальция хлорида на воротниковую зону, эндоназальный электрофорез раствора витамина В1.
Электрофорез раствора кальция хлорида на воротниковую зону при плотности тока 0,01-0,04 мА̸см², 12-15 мин, ежедневно или через день, 10-12 процедур.
Эндоназальный электрофорез раствора витамина В1 6-10 мин, силу тока увеличивают от 0,3 до 1 мА (на 0,2 мА при каждой процедуре), ежедневно или через лень, 8-12 процедур.
Трофостимулирующие методы: высокочастотная магнитотерапия, теплотерапия, пелоидотерапия.
Пелоидотерапию назначают на стадии нестабильной ремиссии и полной ремиссии, на санаторном этапе лечения. Процедуру проводят при температуре грязи 40-42˚С, 8-10 мин, через день, 8-12 процедур.
Теплотерапию назначают в фазе ремиссии, проводят при температуре 40-45˚С, 20-30 мин, 8-10 процедур.
Седативные методы: электрофорез раствора брома на воротниковую зону, электросонтерапия.
Секретолитические методы: минеральные питьевые воды, диадинамотерапия, СМТ – терапия.
Секретостимулирующие методы: минеральные питьевые воды, СУФ – облучение эпигастрия и сегментарных зон, диадинамотерапия.
Санаторно-курортное лечение детей с хр. гастритами в периоде ремиссии независимо от характера секреции направляют на бальнео- грязелечебные курорты: Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец, Боржоми, и др. В фазах затихания обострения и нестойкой ремиссии возможно направление в местные санатории. Противопоказания: хр. гастрит в фазе обострения и в течение 3 мес после него.
Приложение 17
Осанка – это гармоничное устройство человеческого тела, симметрия отдельных его частей, что придает легкость и непринужденность позы. За правильную осанку следует принимать такую, при которой голова приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, а живот не выходит за линию грудной клетки. Кроме того, это один из показателей здоровья: в культурах всех народов считается, что здоровый человек должен быть стройным и подтянутым. Правильная осанка и нормальное телосложение относятся к числу критериев, определяющих состояние здоровья детей.
Этапы развития осанки.
Постоянная активность мышц является мощным стимулом их роста и правильного формирования осанки.
У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад, такой рельеф сохраняется в первое время после рождения. Когда ребенок начинает держать голову (в среднем к концу первого месяца жизни), в области шеи появляется первый изгиб, обращенный выпуклостью вперед (шейный лордоз). Затем, при сидении, примерно с 6 месяцев, постепенно образуется изгиб в грудном отделе позвоночника, обращенный выпуклостью назад (грудной кифоз). Для детей 10-месячного возраста характерна вертикальная поза, они начинают стоять и ходить. Но вертикальная поза несовершенна: брюшные мышцы у ребенка очень слабые, поэтому в вертикальном положении живот под действием силы тяжести выпячивается и в поясничном отделе появляется небольшой изгиб выпуклостью вперед (поясничный лордоз).
Постепенно в дошкольном возрасте выпячивание живота уменьшается, но не исчезает, поясничный изгиб становится более заметным. Грудная клетка уплощается, а плечи округляются, но расположены несколько назад. Колени в вертикальном положении выпрямлены, но при ходьбе остаются немного согнутыми.
Формирование изгибов позвоночника заканчивается в 6-7 лет. В младшем школьном возрасте осанка ребенка в основном сохраняет черты дошкольного возраста. Выраженный поясничный лордоз и умеренная выпуклость живота у ребенка - явление нормальное.
Изгибы позвоночника необходимы человеку для сохранения равновесия в вертикальном положении. Они увеличивают эластичность позвоночного столба, смягчают толчки и сотрясения при движениях.
Рис. 1. Правильная осанка.
Рис.2. Виды осанки:
а — нормальная; б — сутуловатая; в — лордотическая; г — кифотическая; д — выпрямленная (плоская).
Рис.3. Позы, способствующие формированию неправильной осанки.
Тесты для мышц. Существует несколько несложных тестов для определения состояния мышечной системы ребенка. Для этого оценивают способность малыша к длительному напряжению мышц спины. Ребенка укладывают на кушетку вниз лицом так, чтобы часть тела выше бедер находилась вне кушетки на весу, руки на поясе (ноги ребенка удерживаются взрослым). В норме дети 5-6 лет могут удержать горизонтальное положение туловища 30-60 сек, дети 7-10 лет - 1-1,5 минуты, 12-16 лет - от 1, 5 до 2, 5 минуты.
Развитие мышц брюшного пресса, определяется числом непрерывного повторения перехода из положения лежа в положение сидя и обратно (при фиксации ног) в медленном темпе, не более 16 раз в минуту. Норма для дошкольников - 10-15 раз, для детей 7-11 лет - от 15 до 20 раз, в 16-18 лет - от 20-30 раз.