Кахексия у онкологических больных характеризуется общей слабостью и значительным похуданием.
Причины
• Поглощение опухолевыми клетками субстратов метаболизма и пластических процессов, что существенно расстраивает обмен веществ в организме в целом.
• Интоксикация организма продуктами распада опухоли и окружающих её тканей.
• Избыточное образование макрофагами и моноцитами организма фактора некроза опухоли a (ФНОa). Последний усиливает катаболизм липидов в организме, в связи с чем этот фактор называют также кахектином.
• Снижение аппетита, что связывают с опухолевой интоксикацией организма и психической депрессией пациентов.
• Болевой синдром (при распаде опухоли, сдавлении ею окружающих тканей или прорастании в них).
• Кровотечение из распадающейся ткани новообразования или аррозированных стенок сосудов при инфильтрации их опухолью.
• Нарушения питания, пищеварения и всасывания веществ в желудке и/или кишечнике при развитии в них опухолей или их метастазов.
|
|
Иммунопатологические состояния
У онкологических больных часто развиваются различные инфекции вследствие наличия у них своеобразного синдрома приобретённого иммунодефицита.
Причины
• Антигенная перегрузка иммунной системы различными белками, образующимися при распаде опухолей.
• Иммуносупрессивное действие избытка глюкокортикоидов, обнаруженного при росте опухолей (что связывают с развитием стрессорного состояния).
• Повышение активности T‑супрессоров при росте некоторых опухолей (например, гепатом).
• Дефицит субстратов, необходимых для пролиферации и дифференцировки иммуноцитов.
Описаны и другие иммунопатологические состояния: аллергические реакции, болезни иммунной аутоагрессии, патологическая толерантность.
Другие паранеопластические синдромы
• Психоневрологические синдромы (психозы, слабоумие, невропатии, нейро‑трофические расстройства).
• Эндокринопатии. Являются результатом нарушения продукции, инкреции и эффектов гормонов, выделяемых как гормональноактивными опухолями так и непоражёнными бластомой эндокринными железами.
•Тромбогеморрагические синдромы.
•Анемии.
Principi profilaktiki