Занятие. Тема: Патофизиология печени

Тема: Патофизиология печени.

Цель: Изучить причины и механизм развития недостаточности печени, формирование симптомов и синдромов при заболеваниях печени.

Теоретические вопросы.

1.Основные функции печени и экспериментальное моделирование их нарушений.

2.Печеночная недостаточность, определение понятия, классификация.

3.Этиология и патогенез печеночной недостаточности.

4.Патогенетические варианты печеночной недостаточности (холестатическая, печеночно-клеточная, смешанная).

5.Синдром печеночно-клеточной недостаточности, причины, проявления, методы диагностики.

6.Нарушения обмена веществ при печеночной недостаточности.

7.Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функции печени.

8.Печеночная кома, виды, этиология, патогенез, стадии.

9.Портальная гипертензия, причины, механизм развития, проявления, последствия для организма.

10.Нарушение процессов желчеобразования, причины, механизм развития.

11. Основные этапы обмена желчных пигментов в организме.

12. Желтуха, определение понятия, виды.

13. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха, этиология, патогенез, характер изменений желчных пигментов.

14. Подпеченочная (механическая) желтуха, причины, механизм развития, характер нарушения обмена желчных пигментов.

15. Понятие синдромов ахолии и холемии, механизм развития, клинические проявления.

16. Печеночная (паренхиматозная) желтуха, причины, механизм развития, характер изменения желчных пигментов.

17. Клинико-лабораторная характеристика желтух.

18. Желтуха новорожденных, виды, причины, особенности развития.

19. Желчекаменная болезнь. Причины и механизм формирования желчных

камней

Работа №1. Характеристика общетоксического действия желчи.

Материальное оснащение:

1. Шприц на 5 мл – 1 шт.

2. Препаровальная игла - 1 шт.

3. Цельная желчь (бычья) - 10 мл

4. Животные: лягушка - 1 шт.

Методика проведения опыта:

Лягушке вводят в подкожное лимфатическое пространство 2-3 мл желчи. Через 10-15 мин появляется резкая заторможенность: животное становится не способным перевертываться со спины на живот. При этом оно слабо реагирует на уколы иглой.

Работа №2. Влияние желчи на время рефлекса по Тюрку.

Материальное оснащение.

1. Шприц на 1 мл - 1 шт.

2. Ножницы большие - 1 шт.

3. Штатив с лапкой и крючком - 1 шт.

4. Секундомер - 1 шт.

5. 1% раствор серной кислоты в

стакане - 50 мл

6. Дистиллированная вода в

стакане - 50 мл

7. Цельная желчь (бычья) - 10 мл.

8. Животные: лягушка - 1 шт.

Методика проведения опыта:

Лягушку декапитируют и подвешивают за нижнюю челюсть к штативу. Нижнюю лапку обездвиженного животного погружают в 1% раствор серной кислоты 2-3 раза с интервалом в 5 мин. После каждого погружения конечность обмывают дистиллированной водой.

В исходном состоянии определяют среднее время рефлекса для указанного раздражения. Затем в лимфатическое пространстволягушки вводят 1 мл желчи и через 15 мин опыт повторяют. Результаты, полученные до и после введения лягушке желчи, сопоставляют. При обсуждении экспериментальных данных объясняют механизм изменения скорости проведения раздражающих импульсов по спинальной рефлекторной дуге при действии компонентов желчи.

Работа № 1. Качественное определение билирубина в крови по Ван-ден-Бергу.

Материальное оснащение.

1. Пробирки центрифужные - 4 шт.

2. Штатив на 5 гнезд - 2 шт.

3. Пипетки на 1 мл - 4 шт.

4. Центрифуга лабораторная - 1 шт.

5. Диазореактив Эрлиха (смесь,

состоящая из 100 мл 0,1% раствора

сульфаниловой кислоты и 6,3 мл

0,5% раствора нитрита натрия.

Готовить перед опытом) - 3мл

6. Дистиллированная вода - 5 мл