Параноидная шизофрения

Эта форма развивается обычно в зрелом возрасте, в 30-40 лет, она исчерпывается на всём своём протяжении наличием моно- или политематического бреда. Это бред ревности, изобретательства, преследования, ущерба, сенситивный бред отношения, ипохондрический, религиозный, сутяжный или бред эротического характера.

Как правило, бредовые расстройства, особенно начиная со второй половины жизни, сочетаются с легкими гипоманиакальными и субдепрессивными изменениями настроения, которые всегда влекут за собой усиление бредовых идей, появление или усиление бредовой активности, в том числе и расстройств типа «преследуемого - преследователя». Болезнь развивается очень медленно, в связи, с чем профессиональные и другие возможности больных вначале страдают мало, а в тех случаях, когда преобладают лёгкие гипоманиакальные расстройства, их деятельность оказывается даже высокой. Правда, со временем, при постепенно нарастающих изменениях личности, повышенная работоспособность начинает касаться, в основном, не профессии, а дел, имеющих непосредственное отношение к бреду. Это изыскание способов разоблачения «измен» жены и жалобы на её мнимых поклонников; многочисленная переписка и личные обращения с ходатайствами уже не о внедрении своего изобретения, а о наказании тех, кто этому помешал; разработка мер по защите собственного имущества и постоянные тяжбы со своими мнимыми обидчиками. При паранойяльной шизофрении, особенно в группе изобретателей и сутяжных личностей встречаются больные с такими изменениями личности, которые окружающими могут восприниматься как проявление чудачества и оригинальности. В других, более многочисленных случаях, на первый план выступают психопатоподобные изменения (упрямство, раздражительность, утрированный педантизм, склонность к возбудимости, злопамятность, придирчивость). В далеко зашедших случаях бред начинает постепенно распадаться и на первый план выступают симптомы апатического слабоумия.

По проявлениям криминогенности, больные паранойяльной шизофренией стоят близко к группе лиц, у которых имеется вялотекущая шизофрения с психопатоподобными расстройствами.