Манипуляция № 39

«ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА»

Цель: определение функционального состояния сердечно-сосудистой

системы.

Показания: заболевания, влияющие на состояние сердечно-

сосудистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер.

Последовательность действий:

1. Сесть напротив пациента.

2. Взять руки пациента, свободно лежащие ладонями вниз (правой рукой левую, левой – правую); предплечье и кисть пациента должны быть расслаблены.

3. 2, 3 и 4 пальцами найти пульсирующую лучевую артерию у основания большого пальца руки пациента;

4. Нащупать пульс и слегка сдавить артерию пальцами так, чтобы он отчетливо пальпировался. Нельзя давить слишком сильно, чтобы не пережать артерию полностью.

5. Дать характеристику пульса по следующим показателям:

· синхронность - совпадение пульсовых ударов на обеих руках;

· симметричность – одинаковая сила пульсовых ударов (при синхронном и симметричном пульсе – дальнейшую характеристику дают по одной руке);

· ритмичность пульса – равномерное чередование пульсовых волн; при неравномерном чередовании пульс считается аритмичным;

· частота пульса – количество пульсовых ударов в одну минуту; в норме 60-80 уд.мин; свыше 80 уд.мин. - тахикардия; ниже 60 уд.мин - брадикардия;

а) при ритмичном пульсе – подсчитать количество ударов за 15 (30) секунд и умножить на 4 (2);

б) при аритмичном пульсе – считать количество ударов за 1 минуту.

· наполнение пульса – наполнение артерий кровью (сила пульсовых ударов), различают полный, слабый, нитевидный пульс.

· напряжение пульса – определяют по силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания, различают - умеренный, напряженный, мягкий пульс.

6. Отметить результаты в температурном листе: по горизонтали точками красного цвета отмечают частоту пульса, по вертикали – дату. При соединении точек получают «кривую динамики частоты пульса».