Исследование цветового зрения по пороговым таблицам
Цель работы: исследовать цветовое зрение по пороговым таблицам.
Испытуемый располагается спиной к источнику освещения (обычно спиной к oкнy). Хотя строгой регламентации положения предъявляемых таблиц и времени их экспозиции не требуется, в интересах единообразия методики предпочтительнее предъявлять каждую карту, располагая её примерно в 1 м от испытуемого на уровне его глаз и ограничить показ 5-ю секундами. Для устранения по просьбе пациента бликов, возникающих иногда на поверхности таблиц, вполне допустимо прибегать к лёгким наклонам их от оси наблюдения.
При необходимости обследования сразу довольно больших групп людей (например, с целью отсева имеющих врождённые нарушения цветоощущения при профотборе) исследования проводят бинокулярно. В данной ситуации целесообразно до начала исследования, пользуясь контрольным тестом (№ 12), объяснить сразу большой группе испытуемых, ожидающих приёма в соседнем помещении, суть того, что от них потребуется в ходе реальной проверки. После этого уже без индивидуального инструктажа представляется возможным работать весьма быстро, по существу на потоке, предъявляя из каждой цветовой группы табличного набора лишь по одному тесту, самому сложному для распознавания (№1 - для красного, №5 - для зелёного и №9 - для синего цветоприёмников). В случае невозможности распознать хотя бы один из трёх указанных выше тестов, делают вывод о наличии нарушений в остроте цветоразличения. Для уточнения диагноза продолжают предъявление остальных тестовых таблиц, а при необходимости прибегают и к приборной диагностике (на хромографе или аномалоскопе).
|
|
В интересах диагностики приобретённой патологии цветового зрения (например, при неврите зрительного нерва) исследуют каждый глаз раздельно. При этом обязательно используют весь набор таблиц.
При неправильных ответах по всем 11 таблицам для исключения симуляции предъявляют таблицу 12 и только в случае её распознавания диагностируют полную цветослепоту.
Возможны также попытки диссимуляции. Для исключения случайного угадывания нужно предъявить одну и ту же таблицу трижды, меняя ориентацию открытой стороны меньшего квадрата. О местоположении этой детали испытуемый сигнализирует словами (вверху, внизу, справа, слева) или жестом руки. О правильности ответов испытуемого проверяющий может судить и не заглядывая на лицевую сторону карты, а по положению номерного знака на её тыльной стороне (разрыв соответствует верхней части цифры). Порядок экспонирования таблиц при подозрении на диссимуляцию рекомендуется произвольно менять.
|
|
Для проведения исследования оптимальным является хорошее дневное освещение. Прямого солнечного света лучше избегать. На результатах исследования может сказаться как слепящий, так и слишком слабый (сумеречный) свет. Освещение таблиц лампами накаливания как и люминесцентными лампами "дневного" света исключается.
Оформление протокола. Ответы испытуемого протоколируются. В таблице 1. правильный ответ отмечают знаком (+), неправильный - знаком (-). На основании полученных данных сделайте вывод (см. табл.2.).
Таблица 1. Данные цветового зрения по пороговым таблицам
Исследуемый приёмник | Красный | Зелёный | Синий | Контрольный тест |
№ карт | 1 2 3 4 | 5 6 7 8 | 9 10 11 | |
Ответы испытуемого |
Таблица 2. Оценка функций цветоразличения по пороговым таблицам
Результаты тестирования табл. №1 | |||
1 2 3 4 | 5 6 7 8 | 9 10 11 | Диагностическая оценка |
R | G | B | |
+ + + + | + + + + | + + + | Сильная трихромазия |
-+ + + - -+ + - - -+ - - - - | + + + + + + + + + + + + + + + + | + + + + + + + + + + + + | Протодефицит I степени Протодефицит II степени Протодефицит III степени Протанопия |
+ + + + + + + + + + + + + + + + | -+ + + - - + + - - - + - - - - | + + + + + + + + + + + + | Дейтердефицит I степени Дейтердефицит II степени Дейтердефицит III степени Дейтеранопия |
+ + + + + + + + + + + + | + + + + + + + + + + + + | - + + - - + - - - | Тритодефицит I степени Тритодефицит II степени Тритодефицит III степени |