Запреты при оказании помощи пострадавшим с механической травмой

1. Нельзя трогать пострадавшего, находящегося в транспортном средстве или под обломками здания, пока не будет достаточно помощников для извлечения его с соблюдением предосторожности и без усугубления повреждения; показания к немедленному извлечению пострадавшего из разрушенного транспортного средства — пожар, асфиксия, сдавления груди и живота, профузное кровотечение.

2. Нельзя поднимать пострадавшего, лежащего на земле, на дороге, на полу, до тех пор, пока не установлен характер повреждения. При отсутствии сознания предпочтительно оставить его в стабильном боковом положении, а при сохранении сознания и достаточно активном дыхании — осторожно повернуть его на спину.

3. Нельзя запрокидывать голову пострадавшего с механической травмой и поворачивать ее при подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе, поднимать и укладывать взрослого пациента в одиночку или вдвоем при переломе грудных и шейных позвонков позвоночника (параплегия); укладывать на жесткие носилки или специальный вакуумный иммобилизирующий матрас и фиксировать такого пострадавшего могут 3-4 человека, обеспечивая прямолинейность оси голова — шея — грудная клетка пострадавшего.

4. Нельзя переносить и транспортировать пострадавшего с явными или возможными переломами крупных костей без транспортной иммобилизации; запрещается исправлять деформацию поврежденной конечности без достаточной на то необходимости.

5. Нельзя транспортировать пострадавшего с потерей сознания без защиты дыхательных путей введением ротового или носового воздуховода, а лучше — интубация трахеи.

6. Нельзя транспортировать пострадавшего в шоке (с ОЦН более 7 баллов) без начального возмещения кровопотери струйной инфузией 1-1,5 л кристаллоидных кровезаменителей; при установке в периферической вене пластиковой канюли и надежной ее фиксации инфузионная терапия (коллоидными кровезаменителями) может быть продолжена по ходу транспортировки.

Технологии медицинских услуг, выполняемых медицинскими сестрами при травмах, представлены в виде стандартов.

Учебный материал для самостоятельной работы
на практическом занятии

Технологии медицинских услуг, выполняемых медицинскими
сестрами

Наложение шины Крамера при переломе пальцев кисти и лучезапястного сустава

Показания:

Перелом пальцев кисти и лучезапястного сустава.

Противопоказания отсутствуют.