Методика выполнения медицинской услуги. 1. Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего

1. Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.

2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.

3. Убедиться в наличии перелома бедра.

4. Разъяснить пострадавшему смысл манипуляции, необходимость ее выполнения и получить согласие на манипуляцию.

5. Уложить удобно пациента на спину лицом к себе.

6. Выполнение манипуляции (рис. 19):

– взять 3 шины Крамера (по 120 см), помня правило — обязательна фиксация выше и ниже лежащих суставов от места перелома (голеностопного, коленного, тазобедренного);

– смоделировать заднюю лестничную шину на здоровой нижней конечности от окончания пальцев до лопатки, повторяя контуры конечности и ягодичной области (сформировать «гнездо» для пятки, повторить контуры икроножной мышцы, согнуть шину в подколенной области под углом 160^о, выгнуть ее по контуру ягодичной области);

– разместить 2-ю лестничную шину по внутренней поверхности ноги, упираясь верхним концом в промежность и П-образно изгибая на уровне стопы с переходом в латеральную поверхность стопы;

– провести 3-ю лестничную шину по наружной поверхности туловища, бедра и голени, упираясь в подмышечную впадину, и связать с концом загнутой внутренней шины;

– придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (разогнуть в тазобедренном и коленном суставах, согнуть под углом 90^о в голеностопном суставе);

– положить вату в местах костных выступов (на уровне лодыжек, мыщелков бедра, большого вертела, ребер);

– уложить поврежденную нижнюю конечность на внутреннюю поверхность смоделированной шины;

– прибинтовать шины к конечности и туловищу на всем протяжении, а в области тазобедренного сустава шину укрепить восьмиобразными турами бинта; наружную боковую шину на уровне поясницы зафиксировать поясным ремнем (лямкой).

ВАЖНО! Шина наложена правильно при условии надежной фиксации суставов, правильном выполнении бинтовых повязок.

7. Окончание выполнения манипуляции:

– спросить о самочувствии;

– провести оценку цвета кожи, температуры, капиллярного кровотока, пульса ниже места травмы и чувствительности;

– снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор;

– вымыть, высушить руки;

– сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинской документации.

Госпитализировать в положении лежа на спине с приподнятой нижней конечностью в травматологическое отделение.