Ситуационные задачи. Пострадавший 25 лет во время землетрясения получил удар твердым предметом по голове

Задача 1

Пострадавший 25 лет во время землетрясения получил удар твердым предметом по голове. Кратковременно терял сознание. В лобно-теменной области справа обширный кровоподтек, ссадины. Жалобы на сильную головную боль. Повторная рвота. Общее состояние тяжелое. Глубокая сонливость. Глаза открывает на голос. Дезориентирован, разговаривать может, но речевой контакт затруднен. После настойчивого обращения можно получить ответы, чаще односложные (по типу «да»–«нет»). Четкая координированная защитная реакция на боль. АД 180/100 мм рт. ст. Пульс 60 в мин, напряжен. Наполнение капилляров обычное. ЧД 22 в мин. Правый зрачок расширен, реакция его на свет ослаблена.

Задания

1. Назовите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего и обоснуйте диагноз.

2. Выведите суммарную оценку шокогенности травмы.

3. Определите процент жизнедеятельности пострадавшего.

4. Определите сортировочную группу.

5. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи на догоспитальном этапе и обоснуйте каждый этап.

Задача 2

Пораженный отброшен взрывной волной. Сознание отсутствует. Неразбудимость, двигательные реакции на боль отсутствуют. Глаза не открывает. Кровоподтеки вокруг глаз, носовое кровотечение. Повторная рвота. Зрачки расширены. Мышечная атония, арефлексия. АД — 68/40 мм рт. ст. Пульс 40 в мин, нитевидный. Дыхание редкое, прерывистое. Число дыханий в мин — 8. Капилляры не наполняются.

Задания

1. Назовите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего и обоснуйте диагноз.

2. Выведите суммарную оценку шокогенности травмы.

3. Определите процент жизнедеятельности пострадавшего.

4. Определите сортировочную группу.

5. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи на догоспитальном этапе и обоснуйте каждый этап.

Задача 3

Пораженный 62 лет во время взрыва упал с высоты. Была кратковременная потеря сознания. Встать на смог. Появились сильные боли в области таза. При надавливании на тазовые кости боли усиливаются, определяется костная крепитация. Над лобком — тупой перкуторный звук. Пульс 124 уд/мин, слабого наполнения. АД — 85/40 мм рт. ст. Мочиться не может. Из мочеиспускательного канала выделяется кровь.

Задания

1. Назовите неотложное состояние, развившееся у пострадавшего и обоснуйте диагноз.

2. Определите прогностический индекс, используя метод оценки исходов у пострадавших с механической травмой по В.К. Калбернз (баллы, сортировочная группа, прогноз).

3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи на догоспитальном этапе и обоснуйте каждый этап.