Комбинированные лечебные пасты, готовящиеся в аптеке

Комбинированные лечебные пасты. Выделяют несколько групп этих лекарственных веществ. Как правило, их готовят ex tempore с учетом клинической ситуации, сочетаемости, наличия в лечебном учреждении и индивидуальных предпочтений врача. Некоторые фирмы выпускают готовые пасты.

Комбинированные пасты, как правило, не твердеют, не обладают достаточной механической прочностью, относительно быстро теряют свою активность. Их рекомендуется применять как временный материал с по­следующей заменой на цинк-эвгенольный цемент или твердеющий мате­риал на основе гидроокиси кальция.

Содержат лекарственные вещества, определяющие основное лечебное действие приготовленной пасты. Комбинированные лечебные пасты состоят из трех основных компонентов:

- лекарственное вещество

- жировая или водная основа

- наполнитель

Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготовлении комбинированных лекарственных паст:

одонтотропные средства: гидроксид кальция, фториды, глицерофосфат кальция, гидроксилапатиты (естественные и искусственные), «Альгипор», коллаген, ГОАП и др.;

противовоспалительные средства: глюкокортикоиды (преднизолон,
гидрокортизон), реже — нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин и яр.);

антимикробные вещества: хлоргексидин, метронидазол, лизоцим,
гипохлорит натрия, паста Этония (7% этония в искусственном дентине);

прочие средства: гормоны, а/б, димексид, гиалуронидазу, ДМСО. В последнее время часто применяются ферменты. Можно вводить иммобилизированные протеазы, которые, в смеси с гелем, при соотношении 1:1,5, оставляются на сутки под временную пломбу. Препарат условно называют "стоматозим". Через сутки, экскаватором, без усилий, удаляется некротизированная ткань, далее пломбируют зуб. Лечебные прокладки применяются в сочетании с изолирующими прокладками.

Жировой основы – любое индифферентное масло (оливковое, абрикосовое, персиковое, гвоздичное, облепиховое и др), жирорастворимые витамины А, Е, Д - масляные растворы витаминов,.

Растворы веществ - анальгетики, ферменты,

Наполнитель, в роли которого выступает окись цинка или белая глина, каолин,.

Ниже приведены прописи отечественных паст, которые готовят в аптеке, а при наличии разновесок в клинике — ex tempore. Данная группа паст имеет много недостатков, главными из них являются сложность приготовления, низкие прочностные свойства, непредсказуемость их влияния на пломбировочные материалы. Поэтому они находят все меньшее и меньшее применение и вытесняются более современными готовыми комбинированными лечебными пастами, которые выпускаются различными стоматологическими фирмами.

Костно-гепариновая паста. Костно-гепариновая паста состоит из двух отдельно хранимых компонентов: костной муки и 0,5% гепариновой мази. Готовится перед употреблением, замешивание производится до консистенции густой пасты в соотношении 10:1. Используется в качестве лечебной прокладки для лечения глубокого кариеса и острого очагового пульпита. Костная мука стимулирует дентинообразование, а гепарин оказывает противовоспалительное действие.