Объект исследования | Время инкубации крови ч | |||
Интактная кровь (n=6) | 0,203±0,015 | 0,157±0,015 Р<0,1 | 0,204+0,022 Р>0,5 | 0,23310,008 Р<0,1 |
Кровь + содержимое желудка (n=6) | 0,325±0,011 | 0,429+0,021 Р<0,002 | 0,392+0,008 Р<0,001 | 0,398+0,011 Р<0,001 |
Кровь + содержимое тонкой кишки (n=6) | 0,316+0,006 | 0,491+0,041 Р<0,002 | 0,39010,021 Р<0,01 | 0,480+0,007 Р<0,001 |
Кровь + содержимое слепой кишки (n=6) | 0,269±0,005 | 0,416+0,017 Р<0,001 | 0,45610,024 Р<0,001 | 0,444+0,014 p<0.001 |
ными процессами под воздействием ферментов желудочно-кишечного тракта, а не накоплением продуктов жизнедеятельности микрофлоры.
Следует отметить, что и в данной серии экспериментов количество содержимого желудочно-кишечного тракта, добавленного в кровь, несравненно выше, чем это встречается в клинике, когда решается вопрос о целесообразности реинфузии контаминированной крови.
Таким образом, результаты клинических наблюдений и полученные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что реинфузия бактериально загрязненной крови в экстремальных ситуациях может быть использована для спасения жизни больных. В тех случаях, когда требуются массивные гемотрансфузии, контаминированная аутокровь представляет значительно меньшую опасность для больного, чем донорская кровь, содержащая большое количество чужеродных антигенов. Сложившийся симбиоз между макроорганизмом и микрофлорой кишечника имеет в своей основе защитные механизмы, позволяющие легко справиться с попавшей в кровоток кишечной флорой. Ведущую роль здесь играет макрофагальная система, активность которой в элиминации Е. coli значительно выше аналогичной активности цельной крови.
|
|
Решая вопрос о целесообразности использования контаминированной крови, необходимо учитывать степень ее загрязненности, сроки оперативного вмешательства и объем кровопотери.