К числу особо опасных карантинных заболеваний в международном масштабе относятся: чума, оспа, холера, желтая лихорадка, ВИЧ-инфекция и малярия.
По данным ВОЗ, зона распространения чумы включает следующие страны: Африка (Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда, Заир, Зимбабве), Азия (Индия и Вьетнам), Южная Америка (Боливия, Бразилия, Перу). Заразиться чумой достаточно легко, особенно легочной формой. Здесь даже строгое соблюдение правил личной гигиены не спасает. Если заболевший легочной формой чумы проедет в вагоне столичного метро, то будет реальная угроза эпидемии чумы в Москве и дальнейшее ее непредсказуемое распространение по стране в целом. Вакцинация от чумы эффективна примерно на 70%, поэтому прививают так называемые "группы риска", т.е. лиц, работающих в зонах возможного "появления" болезни. Иммунитет начинает вырабатываться на 10-й день после прививки и достигает своего максимума после 21 дня. В сентябре 1994 г. очередная вспышка легочной чумы произошла в Индии. В Дели, по официальным данным, было выявлено 64 случая этого заболевания. Причем принимаемые индийскими властями меры были недостаточны, карантин в штате Гуджарат не соблюдался, медицинская служба ситуацией не владела. По указанию Главного государственного санитарного врача Российской Федерации были незамедлительно приняты меры по предупреждению завоза и распространения этой инфекции, в том числе отменены рейсы в Индию, запрещен выезд туристов, а выезд дипломатов и других лиц разрешен только при наличии международного свидетельства о вакцинации против чумы. Из Индии в этой связи не смогли выехать по завершении тура 202 российских шоп-туриста. Государству потребовалось дополнительно выделить из бюджета более 7,5 млрд руб. на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в связи с возможным завозом туристами чумы из Индии.
|
|
В конце 50-х годов один известный советский художник привез из Индии оспу. За 2 дня он заразил ею два десятка человек, большинство из которых спасти не удалось, как и самого художника. С 1981 г. ВОЗ отменено единое требование по прививкам против оспы, прежде всего, потому, что нет полной гарантии выработки иммунитета.
По данным ВТО, зона распространения холеры по странам мира следующая:
§ в Африке: Ангола. Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун. Кейп Верде, Чад, Кот-д-Ивуар, Джибути. Гана, Гвинея-Биссау, Гвинея, Кения, Либерия, Малави, Мани, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда.Сан Томе и Принсипи, Сьерра Леоне. Сомали, Свазиленд, Танзания, Того, Уганда, Заир, Замбия;
§ в Азии: Афганистан, Бутан, Камбоджа, Китай, Газа, Индия, Индонезия, Иран, Ирак. Лаос, Малайзия, Майнмар, Непал, Филиппины, Шри-Ланка, Вьетнам;
|
|
§ в Европе: Албания. Россия, Украина и другие государства СНГ;
§ в Океании: Тувалу;
§ в Южной Америке: Аргентина, Белиз. Боливия. Бразилия, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гайана, Гватемала. Гайана, Гондурас. Мексика. Никарагуа, Панама, Перу, Суринам, Венесуэла.
С 1973 г. ВОЗ отменила требование сертификата по холере, в том числе из-за того, что ни прививка, ни какие-либо другие препараты не обеспечивают полной защиты организма от этого заболевания. Отдельные вспышки холеры происходят все чаще и приняли уже катастрофический характер, унося тысячи человеческих жизней. Основанием для введения дополнительного санитарно-карантинного досмотра, который периодически вводился в нашей стране, начиная с 1931 г., служат данные ВОЗ о фактах массового заражения населения холерой в тех или иных регионах мира.
В мире ежегодно умирают несколько тысяч человек от желтой лихорадки - вирусного заболевания, характеризующегося лихорадкой, желтухой и переносимого комарами. Существует специальный туристский (медицинский) термин - "зона желтой лихорадки", которая включает большую часть Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.
Для поездки в любую из стран "зона желтой лихорадки" необходима прививка, для чего следует представить в медучреждение справку лечащего врача о том, что нет противопоказаний, и паспорт (в соответствии с требованиями ВОЗ). Прививка от желтой лихорадки - это один укол, который обеспечивает иммунитет на протяжении 10 лет, начиная с 10-го дня после вакцинации. "зона желтой лихорадки"Без сертификата о прививке против желтой лихорадки туриста не допустят к рейс. В частности, из-за данных жестких мер в России не было ни одного смертельного случая от желтой лихорадки. При наличии противопоказаний к прививкам (беременность, простудные заболевания, аллергия на яичный желток и другие) турпоездка в страны "зоны желтой лихорадки" полностью исключена. Причем подобные предупреждения клиентам турфирмы обязаны сделать в самом начале подготовки к поездке.
В зарубежных поездках в тропические страны можно заразиться малярией. В СНГ (в Закавказских и Среднеазиатских республиках) существует 9 видов. При укусе комара в кровь человека попадают простейшие - малярийные плазмодии. Одного укуса достаточно, чтобы человек заболел. Малярия характеризуется приступами лихорадки, головной болью, ознобом, ломотой в теле, тошнотой, отдышкой, бледностью кожных покровов. Если ранее малярией заражались преимущественно в государствах Экваториальной Африки, то теперь "черный список" пополнился странами Юго-Восточной Азии, Полинезии, Южной Америки. Наибольший риск заболеть малярией существует в странах Африки, расположенных южнее Сахары.
По данным Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского, известны четыре вида малярии - тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале. Названия "трехдневная" и "четырехдневная" происходят от числа дней, через которые случаются приступы болезни. Смертельна только тропическая малярия. Хотя на начальной стадии болезни озноба нет, протекает она чрезвычайно тяжело; основные симптомы - повышенная температура, суставные и мышечные боли, расстройство желудка. Критическим днем считается шестой. Если больному сразу же не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то обычно на шестой-восьмой день он умирает. Некоторые формы малярии проявляются только через год-два после комариного укуса. По данным ВОЗ летальный исход от малярии у туристов, путешествующих в тропические страны, бывает, как правило, по следующим причинам:
|
|
§ туристы не были осведомлены или недооценили опасность заражения малярией во время поездки;
§ симптомы малярии (особенно Falciparum Malaria) схожи с симптомами многих других болезней, так как начинается с простуды, и первоначально диагноз трудно поставить правильно даже квалифицированному врачу;
§ врачу не сообщили, что больной недавно был в тропических странах.
Турфирмы согласно требованиям органов Госсанэпиднадзора обязаны предупреждать туристов о наличии малярии в посещаемых странах и сообщать об общих правилах поведения и профилактики. Но в целом защита от малярии зависит от поведения самих туристов, поэтому они должны:
§ собрать максимально полную информацию о заболевании и защите от него перед поездкой в тропические страны;
§ знать, что, несмотря на принятые меры, они могут все равно заболеть, так как никакие профилактические меры не дают 100%-ной гарантии;
§ самим позаботиться о защите от укусов комаров (не выходить из помещения в темное время суток, когда комары наиболее активны; носить одежду, защищающую от укусов насекомых, пользоваться репеллентами, иметь защитные сетки на окнах, дверях и дополнительно вокруг кроватей. По согласованию с врачом принимать профилактические противомалярийные лекарства за неделю до и во время поездки (делагил, хлорохил, метакельфин, фансидар).
Для того чтобы избежать опасных инфекционных заболеваний, в турпоездках существуют определенные медико-санитарные правила:
§ использовать питьевую воду и напитки гарантированного качества;
§ использовать в пищу только продукты промышленного изготовления;
§ запрещается употреблять в пищу нетрадиционные блюда, включая горячие бутерброды,
§ приобретать продукты с лотков без сертификационных свидетельств, а также с просроченным сроком годности на упаковке,
§ сырые овощи, фрукты или салаты из них можно есть только после термической обработки;
§ проживать в средствах размещения, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией;
|
|
§ тщательно мыть овощи и фрукты водопроводной водой, а также руки перед едой и пользоваться только индивидуальной посудой;
§ при купании в водоемах не допускать попадания воды в полость рта, оптимальный вариант - купаться в бассейнах, а не в море или иных водоемах.
Во время купания в море следует быть очень осторожными. В морской воде можно и не заметить, как что-то или кто-то как бы уколет вас иголкой, и уже потом дома вы обнаружите, что у вас под кожей поселился какой-то червяк или нечто подобное. Так, в Южной Америке личинка одной такой живности облюбовывает в воде только мужчин, поэтому "туземцы" советуют при купании в море мужчинам надевать плотные плавки с тугими резинками.
При появлении первых симптомов заболевания (как правило, это тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение и т.д.) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в подобных случаях только усугубляет болезнь и может привести к самым тяжелым последствиям.
Кроме того, надо помнить, что в экзотических странах можно заразиться и другими экзотическими заболеваниями типа лепры (проказы), стронгилолдозом (глистное заболевание), филяроатозой. По данным Российского республиканского информационно-аналитического центра Госсанэпиднадзора, в 2000 г. в России было зарегистрировано почти 1 тыс. больных людей редкими глистными заболеваниями. Практически все заболевшие ввезли возбудителей из-за границы. У туристов, выезжавших в тропические страны, ежегодно увеличивается число заболеваний онхоцеркозом - болезнью, вызываемой личинками тропических глистов. Паразиты проникают под кожу, затем попадают в кровь и нарушают работу жизненно важных внутренних органов. Инкубационный период этого заболевания составляет от двух недель до года. В тропических странах возбудители подобных болезней подстерегают туристов везде. Личинки глистов прекрасно чувствуют себя в воде, на влажной почве, растениях и животных. По воздуху личинки переносят комары, слепни и мошки. Даже термическая обработка пищи, особенно из морских продуктов: рыб, крабов, раков и водорослей, не уничтожает эти личинки. Поэтому главное правило, которое должны неукоснительно выполнять турфирмы и сами туристы: при поездках в жаркие страны и по возвращении из них - при любом, даже легком недомогании надо срочно обращаться к врачу обязательно сказав, что были в тропиках.
Использованная литература
1. Маринин М.М. Туристические формальности и безопасность в туризме. М.: Финансы и статистика, 2004. – 144 с.
2. Туризм: экономика и учет. – 2000. - №8. – С. 8-9
3. Маслов А.Г., Ю.С. Константинов, В.Н. Латчук. Способы автономного выживания человека в природе: Учебноепособие для студ. Выс. Пед. Учеб. Заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 3-4 с.
4. Бутко И.И., Ляшко Г.И., Маркин П.П., Ситников П.П. Туризм. Безопасность в программах туров и на туристских маршрутах. Пособие для студентов гуманитарных т профильных факультетах вузов, специалистов туристских организаций. – М.: ИКЦ, «МартТ», Ростов н/Д,: Издательский центр «МарТ», 2007. – 320 с.
5. Маринин М.М. Туристические формальности и безопасность в туризме. М.: Финансы и статистика, 2004. – 144 с.
6. Туризм: экономика и учет. – 2000. - №8. – С. 8-9
7. Журнал «Основы безопасности жизни». 1997. № 1-12.
8. Журнал «Гражданская защита». 1997. № 1-12.
9. Энциклопедия туриста. М.: Большая Российская энциклопедия, 1993.
10. Общая психология: Учебник \ под ред. проф. А. В Петровского.
11. Популярная психология: Хрестоматия. М.: Просвещение, 1990.