2015-04-08
1387
Девочка 3-х лет. Жалобы, со слов матери, на появление сыпи на коже и слизистых.
1. Мед. диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, V группа здоровья.
2. Сестринский диагноз:
а) настоящие проблемы: геморрагическая сыпь на коже (петехии, экхимозы) и слизистых; дискомфорт, изменение поведения.
б) потенциальные проблемы: кровотечения; постгеморрагическая анемия; спленэктомия; развитие иммунодефицитных состояний; дефицит знаний о заболевании, дефицит ухода.
3. Лабораторная скрининг-программа: общий анализ крови; определение времени кровотечения; ретракция кровяного сгустка.
4. План ухода и профилактических лечебно-оздоровительных мероприятий.
Цель ухода: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания; не допустить развития обострения процесса, осложнений.
1. Информировать родителей ребенка о заболевании. 2. Постельный режим на острый период. 3. Организовать питание, богатое: а) витаминами; б) Са (кисломолочные продукты, творог, сыр). в) железом (зелень, свекла, гранат, печень). 4. Оберегать ребенка от травм. 5. Организовать мероприятия по профилактике присоединения простудных заболеваний, сопутствующих инфекций. 6. Введение лекарственных препаратов, по возможности внутривенно или перорально, Избегать манипуляций, связанных с повреждением слизистых и кожи (зондирование, катетеризация).
5.. Пеленание детей.
Оказание неотложной помощи при носовом кровотечении.
1) усадить ребенка с опущенным головным концом.
2) расстегнуть стесняющую одежду.
3) обеспечить доступ свежего воздуха.
4) создать спокойную обстановку.
5) прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны.
6) приложить холод на переносицу, грелку к ногам.
7) затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном (можно смочить его в 3% растворе перекиси водорода, растворе адреналина, викасола, гипертоническом растворе, грудном молоке).
8) ввести в/м викасол, глюконат кальция.
9) установить причину носового кровотечения и постараться устранить его.
