Извещение №

о зачислении ГПЗ на специальный воинский учет

Гражданин, пребывающий в запасе ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________

год рождения________, состав (профиль)_________________________________________

ВУС № __________, воинское звание_____________________________________________

работающий __________________________________________________________________

(наименование и адрес организации)

_____________________________________________________________________________

в должности (по профессии) _____________________________________________________

" " разряда, годность к военной службе по состоянию здоровья: годен, годен с незначительными ограничениями, ограниченно годен, не годен (нужное подчеркнуть), на основании постановления Межведомственной комиссии по вопросам бронирования граждан, пребывающих в запасе, от "___" _________ _______ г. № ______ или перечня должностей и профессий № ____, раздел ______, пункт _____, имеет право на отсрочку от призыва на военную службу (в т.ч. персональную, извещение о предоставлении персональной отсрочки № _____) на ____________ месяцев со дня объявления мобилизации.

Наименование военного комиссариата, где гражданин, пребывающий в запасе, состоит на воинском учете _________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Домашний адрес гражданина, пребывающего в запасе_______________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________

(руководитель организации, подпись, инициалы, фамилия)

М.П. _________________________________________________________________________________________

"___" ____________ 200_ г.

Зачислить на специальный воинский учет

М.П.

Военный комиссар __________________________________________________

(наименование военного комиссариата)

__________________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

"___" ___________ 200_ г.

Приложение 19

Расписка о получении документа воинского учета

Формат 145 х 210 мм

КОРЕШОК РАСПИСКИ № ___ в приеме _________________________ (наименование документа воинского учета) __________________________________ 1. __________________________________ (фамилия, имя и отчество) __________________________________ 2. Год рождения __________________________________ 3. Воинское звание ________________ 4. № ВУС _______________________ 5. Для какой цели принят документ воинского учета серии_____ № ______ ____________________________________________________________________ __________________________________ __________________________________ Подпись _______________________ (фамилия и должность принявшего документ воинского учета) __________________________________ _________________________________ Расписка гражданина в получении документа воинского учета _________________________________ “____” ____________ 20___г.

Л И Н И Я О Т Р Е З А

РАСПИСКА № ___ Дана _____________________________ (фамилия, имя и отчество) ______________________________________ ______________________________________ ____________________ года рождения Воинское звание ____________________, № ВУС _____________________ в том, что принадлежащий ему (ей) ________________ ______________________________________ (наименование документа воинского учета) ______________________________________ серии ____________ № _________________ принят для ___________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________(указать, для какой цели принят документ воинского учета) Расписка действительна по “____” ____________ 20 __ г. Подпись ___________________________ (фамилия и должность лица, _____________________________________ принявшего документ воинского учета) М.П. “____” ____________ 20 __г.

Приложение 20

ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ БЛАНКОВ СТРОГОЙ ОТЧЕТНОСТИ (форма № 4)