Основные клинические формы дизартрии у взрослых лиц

Бульварная форма дизартрии связана с очаговым пораже­нием ядер черепно-мозговых нервов (изолировано одна или несколько пар), главным образом в продолговатом мозге.

Псевдобульбарная форма дизартрии является результатом двустороннего очагового поражения центральных кортико-нуклеарных невронов (пирамидный путь).

Мозжечковая форма дизартрии — результат поражения ядер и проводящих двигательных путей мозжечка.

Подкорковая форма дизартрии наблюдается при пораже­нии базальных ядер. Под базальными ядрами понимают фун­кциональное объединение хвостатого ядра, бледного ядра.

Корковая форма дизартрии представляет собой пораже­ния вторичных двигательных зон доминантного полушария (нижней премоторной или нижней постцентральной зон коры больших полушарий).

При всем разнообразии причин и уровней поражения мозга можно проследить «родовую» общность дизартрии. Прежде всего все формы дизартрии представляют собой нарушение двигательной реализации устной речи. В свою очередь нару­шение речевых движений обусловлены патологией нейромы-шечной регуляции, а именно патологическим изменением мышечного тонуса или явлениями апраксии.

Степень нарушений устной речи при дизартрии может быть самой различной: от еле уловимых слухом особенностей звукопроизношения, до полной невозможности экспрессив­ной речи. В последних случаях, когда речь практически от­сутствует либо практически непонятна, состояние речи ква­лифицируют как анартрию (греч. «арто» — членораздельное произношение, «а» —отрицание).

Взрослые лица с дизартрией сохраняют понимание речи и письменную речь, но затрудняются выразить свою мысль в устной форме.