Эпидемиология туберкулеза

Предметом эпидемиологии является изучение эпидемического процесса с учетом воздействия всех факторов риска и использование полученных знаний для борьбы с инфекционными болезнями, предупреждения их распространения и, по возможности, полного искоренения. Эпидемиология туберкулеза, являясь составной частью фтизиатрии, изучает источники заражения, пути передачи туберкулезной инфекции, распространенность туберкулеза среди населения, определяет наиболее угрожаемые группы лиц, для которых риск заболевания наиболее высок.

Успешная борьба с туберкулезом осуществима только при условии раннего и своевременного выявления больных, их эффективного лечения, проведения профилактических мероприятий, санитарно-просветительской работы среди населения. Выполнение этих задач требует от врачей-фтизиатров глубоких знаний основных вопросов эпидемиологии туберкулеза.

Эпидемиологическая обстановка характеризуется следующими статистическими показателями: инфицированность, заболеваемость, распространенность, смертность.

Инфицированность туберкулезом – процент лиц с положительной пробой Манту с 2 ТЕ по отношению ко всему населению, если положительная проба Манту не связана с вакцинацией.

Показатель инфицированности характеризует эпидемиологическую ситуацию и объем резервуара инфекции. Инфицированные лица не имеют клинических признаков заболевания, однако в их организме находятся жизнеспособные микобактерии туберкулеза в «дремлющем» виде. Большинство практически здоровых инфицированных лиц находятся в этом состоянии в течение всей жизни, и у них не возникает болезни.

Заболеваемость туберкулезом (частота новых случаев)– это количество вновь выявленных больных активным туберкулезом в течение года на определенной территории, рассчитанное на 100 000 населения, проживающего на этой территории.

Для анализа динамики заболеваемости показатели сопоставляют с аналогичными за предшествующие годы.

Эпидемиологическая ситуация считается удовлетворительной, если заболеваемость всеми формами туберкулеза не превышает 20 случаев на 100000 населения. Страной с малой эндемичностью при наличии эффективной системы выявления считается та, в которой число новых случаев бациллярного туберкулеза легких (при выявлении бактериовыделения методом микроскопии), зарегистрированных в течение года, не превышает 5 на 100000 жителей, а также, если число впервые выявленных случаев туберкулезного менингита у детей младше 5 лет за последние 5 лет является ниже 1 на 10 млн. жителей.

Распространенность туберкулеза –число больных активным туберкулезом, состоящих на учете на конец года, рассчитанное на 100000 населения. Особое значение имеет показатель распространенности открытых форм туберкулеза легких.

Смертность от туберкулеза – число лиц, умерших от туберкулеза в течение года на определенной территории, рассчитанное на 100000 населения, которое проживает на данной территории.

Смертность, как и распространенность, в существенной мере зависит от эффективности лечения выявленных больных. Во всех странах мира смертность от туберкулеза среди мужчин в 2-2,5 раза выше, чем среди женщин.