Профилактические мероприятия при гепатите А направлены на:
1. Прерывание путей распространения.
Ø Санитарный надзор за источниками водоснабжения, очистными сооружениями, системой канализации, объектами общественного питания и пищевой промышленности.
Ø Внедрение новых прогрессивных технологий в практику очищения сточных вод, обеззараживания питьевой воды и промышленно-бытовых отходов.
Ø Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в лечебных, учебных и других учреждениях.
Ø Сероэпидемиологические обследования контактных с больными HAV лиц.
2. Повышение невосприимчивости населения к вирусу гепатита А.
Ø g-глобулинопрофилактика проводится лицам, находившимся в контакте с больным, преимущественно детям, беременным.
Ø Вакцинопрофилактика проводится лицам, входящим в группу риска: работникам коммунального хозяйства, сотрудникам лабораторий, контактирующим с живым вирусом, выезжающим в эндемичные по гепатиту А зоны (Юго-Восточная Азия, Индия, Мексика, Африка, Южная Америка), гомосексуалистам, наркоманам, пациентам с хроническими заболеваниями печени, страдающим гемофилией. Вакцинации подлежат люди, не болевшие раньше гепатитом А (в крови отсутствуют HAVIgG).
|
|
Современная вакцина против гепатита А – очищенная взвесь частиц вируса, инфекционные свойства которых инактивированы формальдегидом. Первичная вакцинация проводится однократно. Первая ревакцинация показана через 6 месяцев. Вторая и последующие ревакцинации – каждые 10 лет. Эффективность – 94%. Иммунитет сохраняется в течение, как минимум 10 лет. Побочные действия: непродолжительные уплотнение и болезненность в месте инъекции, повышение температуры, слабость, головная боль, миалгия, артралгия, диспептические явления, незначительное повышение активности печеночных трансаминаз (редко). Противопоказания: повышенная температура тела, острые или хронические прогрессирующие заболевания (вакцинация откладывается до нормализации состояния), повышенная чувствительность к компонентам вакцины.
Другие имеющиеся вакцины против гепатита А: АВАКСИМ (Aventis Pasteur, Франция) – инактивированный формальдегидом вирус гепатита А (штамм GBM) – 160 антигенных единиц; регистрационный номер 010483 от 18.10.1998 г.
Вакцина предназначена для профилактики инфекции, вызываемой вирусом гепатита А, у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет. Первичную вакцинацию проводят однократным введением одной дозы вакцины внутримышечно (0,5 мг). Ревакцинацию – введением одной дозы через 6–18 месяцев. Последующие ревакцинации рекомендуется осуществлять каждые 10 лет. Следует избегать внутривенного введения, в ягодичные мышцы и внутрикожного введения. Вакцинация против гепатита А одновременно с другими вакцинами противопоказана.
|
|
Для профилактики гепатита используют и другие вакцины, синтезированные в России: Вакта 25 и 50 ЕД (фирмы Мерк, Шарп и Доум, США), Геп-А-ин-ВАК (Россия), Хаврикс 720 и 1440 (фирмы ГлаксоСмитКляйн, Англия).
Противоэпидемические мероприятия при гепатите А направлены на:
1. Нейтрализацию источника инфекции:
Ø Раннее выявление больных различными формами гапатита А;
Ø Изоляцию больных;
Ø Лечение больных;
Ø наблюдение в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники реконвалесцентов с гепатитом А, где проходят повторную диспансеризацию 1 раз в месяц и снимают с учета через 3 месяца после нормализации биохимических показателей.
2. Прерывание путей распространения:
Ø Проведение заключительной (если больной госпитализирован) или текущей дезинфекции в очаге.
3. Повышение невосприимчивости населения.