Нарушение центрального кровообращения

Нарушение центрального кровообращения прояв­ляется синдромом недостаточности кровообращения (сердечной недостаточности).

Причины недостаточности кровообращения: поражение миокарда (при воспалительных заболе­ваниях, нарушении коронарного кровотока, ане­миях,); перегрузка, или перенапряжение, миокарда (при пороках сердца, гипертонической болезни);нарушения со стороны перикарда (тампонада сер­дца, сдавливающий перикардит).

Компенсаторные механизмы при сердечной недо­статочности.

1. Расширение полостей сердца (дилатация).

Растяжение мышечных волокон по закону Фран­ка – Старлинга, возникающее при патологических со­стояниях вследствие повышения давления в полостях сердца во время систолы, приводит к усилению сокращения сердечной мышцы (тоногенная дилатация). Впоследствии к этому присоединяется и гипертрофия сердца, связанная с его работой в условиях повышен­ной нагрузки (патологическая гипертрофия, которую нужно отличать от физиологической гипертрофии, воз­никающей, например, у спортсменов). Количество ко­ронарных сосудов при этом не увеличивается, и сердеч­ная мышца не получает достаточного кровоснабжения; со временем сократительная способность мышечных волокон уменьшается — возникает миогенная дилатация.

2. Увеличение частоты сердечных сокращений (тахи­кардия).

Необходимость увеличения работы со стороны сер­дца компенсируется не только за счет усиления сокра­щения сердечной мышцы (увеличения ударного объе­ма), но и за счет учащения его сокращений, что приво­дит к увеличению производительности сердечного насоса (это характеризуется увеличением минутного объема, который рассчитывается по формуле: Минутный объем = Ударный объем х ЧСС.