Односторонний перелом верхней челюсти

При этом ломается тело верх­ней челюсти с крыловидным отростком клиновидной кости соответствующей стороны или без него. В области передней и подвисочной стенок (бугра) верхней челюсти линия перелома проходит выше дна верхнечелюстной пазухи, а в области твер­дого неба — латеральнее срединного шва. По средней линии твердого неба линия перелома никогда не проходит,так как при­ложенная сила чаще всего направлена параллельно небному контрфорсу. На твердом небе линия перелома может иметь зигзагообразную или линейную форму. Таким образом, при этом типе перелома образуется два неодинаковых по размерам костных фрагмента, представленных сломанной челюстью с одной стороны и неповрежденной — с другой. Каждый из них включает верхнюю челюсть, небную кость, крыловидный от­росток клиновидной кости. Перегородка носа соединена с не­поврежденной верхней челюстью. Однако она может ломать­ся, если щель перелома пересекает среднюю линию. Отломлен­ный фрагмент смещается вниз и кзади (действие приложенной силы и тяга медиальной крыловидной мышцы), а также кнаружи (действие волокон нижней головки латеральной крыловидной мышцы, прикрепляющихся к наружной поверхнос­ти крыловидного отростка клиновидной кости). Это обуславливает нарушение прикуса.

Патологическая подвижность отломков верхней челюсти.

При переломе по типу Ле-Фор-I подвижна вся верхняя челюсть вместе с носом и скуловыми костями; при переломе типа Ле-Фор-II –вся верхняя челюсть и нос; при переломе по типу Ле-Фор-III – подвижна лишь зубная дуга верхней челюсти вместе с небным отростком. Указанная подвижность может быть одно- и двусторонней. При односторонних переломах верхней челюсти подвижность отломка менее выражена, чем при двусторонних.