Прежде чем приступить к гемотрансфузии, необходимо выяснить гемотрансфузионный анамнез, т. е. узнать, переливалась ли кровь больному раньше, не было ли реакций после переливания, у женщин выясняют акушерский анамнез. До переливания крови и ее компонентов больным измеряют АД и температуру тела, определяют ЧСС и дыхания, необходимо в истории болезни иметь клинический анализ крови и мочи не более трехсуточной давности.
В соответствии с законом больной, которому предстоит гемотрансфузия, должен быть информирован по следующим пунктам, чтобы принятое им решение могло считаться осознанным (информированным):
1) суть, достоинства, необходимость и ожидаемый результат гемотрансфузии;
2) возможные опасности метода с учетом индивидуальных
особенностей больного;
3) возможные последствия отказа от гемотрансфузии;
4) наличие альтернативных методов, пригодных для данного больного, их достоинства и недостатки.
Излагаемая больному информация и по сути, и по форме должна быть объективной, не вводить больного в заблуждение, и тем более — не пугать его. При опасных для жизни ситуациях от врача требуется особая чуткость и индивидуальный психологический подход, чтобы больной принял правильное, обоснованное решение.
|
|
Наиболее частой причиной отказа больных от гемотрансфузии является опасность инфицирования. Все чаще встречается отказ от гемотрансфузии, обоснованный религиозными взглядами (члены организации "Общество свидетелей Иеговы").
Переливание крови и ее компонентов производят: лечащий врач, дежурный врач, врач отделения или кабинета переливания крови, а во время операции — анестезиолог или хирург, непосредственно не участвующий в операции или введении в наркоз.