Лечение

При развернутой картине заболевания, кроме рентгенотерапии и гормонотерапии, применяют различные химиотерапевтические препараты цитостатического действия: хлорбутин (лейкеран), циклофосфан.

Применяется полихимиотерапия - схема ЦВП (циклофосфан, винкристин, преднизолон) и другие схемы.

Лучевая терапия используется при увеличении лимфоузлов. Иногда — спленэктомия.

Проблемы пациентов при лейкозах:

- дефицит знаний о заболевании

- нарастающая общая слабость

- боли в животе

- анорексия

- носовые и другие кровотечения

- проблемы семейных отношений

- изменение внешнего вида в процессе лечения и др.

Осуществляя сестринский уход в больнице и на дому, медсестра использует все три основные модели ухода (см. Действия медсестры при решении основных проблем пациентов с патологией системы крови).

Сестринский процесс
при геморрагических диатезах

Геморрагические диатезы — заболевания с нарушением механизма свертывания крови и повышенной кровоточивостью.

Нарушение многоэтапного процесса свертывания крови в том или другом звене приводит к развитию тех или иных форм геморрагического диатеза.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

(болезнь Верльгофа).

Кровоточивость при болезни Верльгофа связана с уменьшением количества тромбоцитов в периферической крови. Этиология заболевания неизвестна.

Клиническая картина.

Главным признаком являются множественные кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу. Кожные геморрагии имеют различную величину — от петехий до крупных пятен, кровоподтеков, которые располагаются на передней поверхности туловища и конечностей. В зависимости от давности кровоизлияния первоначально их багрово-красная окраска приобретает различные оттенки — синий, зеленый, желтый, что придает коже характерный вид «шкуры леопарда».
Часто бывают кровотечения — носовые, из десен, маточные. Может быть увеличена селезенка.

При исследовании крови отмечается значительное уменьшение количества тромбоцитов. Оно снижается больше чем в 10 раз, появляются патологические формы тромбоцитов, возникает кровотечение с развитием анемии.