Обнажение n. Ischiadici

Проекция нерва соответствует линии, проведенной от середины расстояния, между tuber ischii и trochanter major к середине подколенной ямки. Обнажение нерва можно производить на любом уровне, в зависимости от показаний.

Рис 49. Проекционная линия седалищного нерва в области бедра.

Опишем оперативный доступ к нерву в верхней половине бедра.

1. Разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции диной в 10—15 см строго по проекционной линии. Проксимальный конец разреза дол­жен находиться на 2 см выше plicae natium.

2. По желобоватому зонду рассекают широкую фасцию бедра, остерегаясь, однако, при этом ранения n. Cutanei femoris
posterioris, который проходит в дупликатуре этой фасции.

3. Края fasciae latae крючками оттягивают в стороны. Тупым путем разрыхляют клетчатку, при этом показывается длинная головка двуглавой мышцы бедра, которую тупым крючком оттягивают кнутри.

Латерально от этой мышцы в клетчатке отыскивают ствол нерва, от­личающийся своей толщиной.

При обнажении седалищного нерва в нижней половине бедра длинную головку m. bicipitis femoris оттягивают кнаружи. Кроме того, необходимо иметь в виду, что n. Ischiadicus на этом уровне часто делится на n. Tibialis и n. Peroneus.