2015-04-30
237
У больного возможно заподозрить врождённую гемолитическую желтуху.
Ответ к задаче №145
У больного аденома гипофиза (соматотропинома). Акромегалия, прогрессирующая стадия. Необходимое обследование КТ головного мозга, Поля зрения на цветные метки, Глазное дно, Аудиограмма, Анализ мочи по Зимницкому, СТГ, пролактин в крови.
Ответ к задаче №146
По данным лабораторного исследования у больной повышены холестерин и b-липопротеиды. Нарушен тест толерантности к глюкозе. Повышены 17-окс. Подобная клиника может наблюдаться при патологическом гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга, синдроме Иценко-Кушинга, АКТГ-эктопированный синдром, лекарственный гиперкортицизм), физиологическом гиперкортицизме (беременность), функциональном (ПЮД, гипоталамический синдром, ожирение, сахарный диабет, алкоголизм, заболевания печени). Синдром Штейна-Левенталя. Для диф. диагноза патологического гиперкортицизма и функционального проводят ночную пробу или малую пробу Лиддла. Необходимо сделать краниограмму, УЗИ надпочечников. КТ области турецкого седла, надпочечников.
Ответ к задаче №147
У больного несахарный диабет. Необходимо исследовать сахар крови, сахар мочи - для исключения сахарного диабета, КТ головного мозга, глазное дно, аудиограмма, пролактин крови.
Ответ к задаче №148
У больного сахарный диабет. Необходимо назначить сахарную кривую, анализ мочи на сахар, ацетон
