Выявляет резерв концентрационной способности почек.
Здоровая почка при недостатке жидкости (жажде) выделяет небольшое количество мочи высокой относительной плотности.
В день постановки пробы ребенок не должен получать никакой жидкости (питье, овощи, фрукты). Дается сухая пища (содержащая достаточное количество белка): творог, мясо, яйцо; сухари, жареный картофель, каши.
Проба проводится с 15 часов, ребенок опорожняет мочевой пузырь, мочу собирают каждые 3 часа, определяют ее количество, плотность и осмоляльность. Продолжительность пробы - 12-15 часов.
Время окончания пробы определяет врач в зависимости от полученных результатов и самочувствия ребенка. При плохой переносимости жажды (головная боль, лихорадка) дальнейшее проведение пробы прекращается.
Оценка.
При достаточной концентрационной способности почек количество мочи в отдельных порциях уменьшается, а относительная плотность возрастает до 1028-1030, осмоляльность до 900-1100 мосмоль/кг Н2О.
Максимальная концентрационная способность почек снижается при заболеваниях:
|
|
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- интерстициальный нефрит;
- ОПН (восстановительный период);
- ХПН;
- врожденные и наследственные нефропатии;
- сахарный диабет;
- терапии диуретиками.
Противопоказания для проведения пробы:
- ранний возраст;
- заболевания ЦНС;
- активная стадия пиелонефрита, интерстициального нефрита;
- нефропатии, при которых проба Зимницкого выявляет полиурию,
гипостенурию, изостенурию;
- плохая переносимость жажды при сухоедении (повышение температуры, тошнота, головная боль).