ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ
I. РАССПРОС
- жалобы
- история настоящего заболевании
- история жизни больного
II. ОСМОТР
1. Общий осмотр:
- цвет кожных покровов (бледность, желтушность)
- состояние физического развития (гипотрофия, истощение, паратрофия, ожирение)
- положение ребенка (обычное, вынужденное)
- выражение страха, страдания на лице (признак боли в животе)
2. Осмотр полости рта: цвет слизистой оболочки;
- высыпания на слизистой рта;
- состояние миндалин, глотки;
- состояние языка (размеры, окраска, влажность, налеты, сосочки
языка, «географический» язык).
3. Осмотр живота:
- форма, величина, симметричность;
- участие брюшной стенки в акте дыхания;
- венозная сетка;
- симптом «песочных часов» - видимая перистальтика желудка;
- послеоперационные рубцы;
- грыжи (пупочная, белой линии, паховая)
- области живота
Рис. 1.
Клиническая топография передней брюшной стенки:
1 – эпигастральная область; 2 – области подреберий (правого и левого);
|
|
3 – околопупочная область; 4 – фланки (правый и левый);
5 – надлобковая область; 6 – подвздошные области (правая и левая)
Визуально линии проводятся следующим образом:
- 2 горизонтальные – по нижним краям 10 ребер с обеих сторон и между передними верхними остями подвздошных костей;
- 2 вертикальные линии – по наружным краям прямой мышцы живота.
4. Осмотр ануса: атрезия, зияние, трещины, изъязвления, выпадение
прямой кишки.