2015-05-05
17099
В связи с достаточно большим количеством пациентов, имеющих неизлечимую или терминальную стадию заболевания, становится актуальным вопрос о соответствующей помощи таким пациентам, то есть о паллиативном лечении.
«Паллиатив» (pallio) – термин латинского происхождения, означает «прикрывать, защищать». «Паллиативный» - ослабляющий проявления болезни, но не устраняющий ее причину. Таким образом, паллиативная помощь заключается в том, чтобы все симптомы заболевания человека были бы «укрыты покрывалом», и он смог ощутить безопасность и теплоту.
Паллиативная помощь (определение ВОЗ) – это активный многоплановый уход за пациентами, болезнь которых не поддается лечению. Первостепенной задачей паллиативной помощи является облегчение боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем. Цель паллиативной помощи – достичь как можно лучшего качества жизни больных и их семей.
Спектр пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи:
- больные со злокачественными опухолями;
- больные с необратимой почечной недостаточностью;
- больные с необратимой печеночной недостаточностью;
- больные с тяжелыми необратимыми поражениями головного мозга;
- больные СПИДом
Качество жизни терминального пациента – это субъективное удовлетворение, которое он периодически продолжает испытывать в ситуации прогрессирующего заболевания.
Качество жизни семьи – это возможность для близких людей принять приближающуюся смерть родственника, понимать его желания и потребности, уметь оказать необходимую помощь и ухаживать за ним.
В Российской Федерации на современном этапе паллиативную помощь оказывают: центры паллиативной помощи, хосписы, кабинеты противоболевой терапии, больницы и отделения сестринского ухода, отделения паллиативной помощи в структуре многопрофильных стационаров, лечебно-консультативные центры амбулаторной помощи.
Помимо профессиональной медицинской помощи, такую помощь оказывают во всем мире волонтеры-добровольцы.
Хосписы – лечебные учреждения, в которых врачи, медицинские сестры проводят мероприятия по устранению у неизлечимо больных людей физических и душевных страданий. Пациентам хосписа оказывается психологическая и медицинская поддержка. Цель хосписов – дать больному человеку возможность умереть спокойно и без страданий; принести его родным, проходящим через тяжелые испытания, душевное облегчение.
Первый хоспис современного типа был создан в Англии в 1967 году доктором Сесилией Сондерс. Сегодня в этой стране существует общенациональная сеть хосписов. С начала 1980-х годов идеи хосписного движения начинают распространяться по всему миру и стали появляться в России.
Основу хосписного движения составляют принципы паллиативной медицины.
Команды всех хосписов развивают принципы, которые поддерживает Всемирная организация здравоохранения:
- утверждается жизнь и рассматривается смерть как нормальный процесс;
- не ускоряется и не замедляется смерть;
- обеспечиваются психологические и дневные аспекты ухода за больными;
- обеспечивается облегчение боли и других беспокоящих симптомов;
- предлагается система поддержки, чтобы помочь больным жить активной жизнью до конца;
- предлагается система поддержки, чтобы помочь семьям справиться с трудностями во время болезни родственника, а также после его смерти.
