Прогноз. Результат лечения рака поджелудочной железы – неудовлетворительный

Результат лечения рака поджелудочной железы – неудовлетворительный.

5-летняя выживаемость 1 - 10%. Наилучший прогноз определяется следующими прогностическими факторами:

· диаметр опухоли менее 3 см;

· отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах;

· отсутствие опухолевой инвазии краёв резецированной поджелудочной железы, стенок крупных сосудов, капсулы железы;

· высокодифференцированная опухоль;

· интраоперационная кровопотеря менее 800 мл, отсутствие интраоперационной гемотрансфузии;

· адъювантная полихимиотерапия + радиотерапия.

Средняя выживаемость после радикального лечения рака поджелудочной железы составляет – 8,5 месяца.

Согласно данным Japan Cancer Society staging, 5-летняя выживаемость составляет:

· 1 стадия – 46,3 %

· 2 стадия – 27,5 %

· 3 стадия – 20,4 %

· 4 стадия – 8,3 %

В западных странах 5-летняя выживаемость составляет менее 10 %. В настоящее время существуют заметные различия в хирургической стратегии относительно рака головки поджелудочной железы в Японии и Западной Европы. В Японии ПДР с расширенной лимфодиссекцией и диссекцией экстрапанкреатических нервных сплетений (при необходимости с резекцией воротной вены) является стандартом хирургического лечения. В Западной Европе стандартная ПДР не включает расширенной лимфодиссекции с резекцией верхнебрыжеечной и воротной вены. Хотя ряд японских хирургов сообщают о 30 % 5-ти летней выживаемости после подобных радикальных операций, а некоторые американские хирурги – о 20% 5-ти летней выживаемости после стандартных резекций, невозможно сравнивать эти результаты вследствие существенных различий в классификации РПЖ в Западной Европе (UICC) и в Японии (классификация Japanese Pancreas Society).