По специальности психиатрия. Из анамнеза известно: 3 дня назад появилась непонятная тревога, беспокойство

Больной В., 37 лет, слесарь.

Из анамнеза известно: 3 дня назад появилась непонятная тревога, беспокойство. Казалось, что его комната наполнена народом, какие-то люди из-за стены кричат, угрожают убить, зовут «пойти выпить». Ночью не спал, видел, как из-под кровати ползет чудовище с рогами и сверкающими глазами, по комнате бегают серые мыши, полусобаки-полукошки, слышал стук в окно, крики о помощи. В чрезвычайном страхе выбежал из дома и бросился в отделение милиции, спасаясь от «преследования». Оттуда и был доставлен в психиатрическую больницу.

В отделении говорит, что находится у соседа на свадьбе, не может назвать текущую дату, наблюдается психомоторное возбуждение, особенно в вечернее время; рвется к дверям, к окнам. При беседе с врачом внимание на теме разговора сосредоточивает с трудом, дрожит, с тревогой осматривается по сторонам. Внезапно начинает стряхивать с себя что-то, говорит, что стряхивает ползающих по нему насекомых, видит перед собой «кривляющиеся рожи», показывает на них пальцем, громко смеется.

Вопросы:

1. Какие симптомы психического заболевания выявляются у больного?

2. Оцените синдромальный уровень психической патологии.

3. Сформулируйте нозологический диагноз.

4. Какова тактика лечения данного заболевания?

5. Оцените прогноз заболевания.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №23

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА ОРДИНАТОРОВ