TS — Trauma Score (“травматическая шкала”)

Предложена H.R.Champion и соавт. [71] для сортировки раненых в полевых условиях при массовых потерях (табл. 2.1 и табл. 2.2) и ориентирована на оценку тяжести и состояния. Она построена при­менительно к оценке вероятности выживания пострадавшего: при TS 16 вероятность положительного исхода 99 %, 15—95 %. 13— 91 %, 12-83 %, 11-71 %, 10-55 %, 9-37 %, 8-22 %, 7-12 %, 6 — 7 %, 5 — 4 %, 4 - 2 %, 3 — 1 %, 2 и 1 - 0 %. Чувствительность шка­лы — 80 % (то есть 20 % пострадавших с тяжелыми повреждениями не идентифицируются из-за достаточной компенсации систем орга­низма или раннего адекватного лечения). Уровень специфичности шкалы — 75 % (то есть у 25 % постра­давших степень тяжести может быть переоценена из-за нарушений, не связанных с гиповолемией, мозга или гипоксией)

Таблица 2.1

Травматическая шкала (TS)

Показатели	Клиническая оценка показателей	Баллы
Частота дыхания	10-24
	25-35
	>35
	0-9
Дыхательные движения	Нормальные
	С привлечением добавочных мышц
Систолическое	>90
Артериальное	70-90
Давление	60-69
	< 50
	Отсутствие пульса на сонных артериях
Капиллярное	Нормальное
Наполнение	Замедленное
	Отсутствие

Таблица 2.2

Шкала ком Глазго

Показатели	Баллы
1. Открывание глаз:
Спонтанное
на голос
на боль
Нет
2. Голосовая реакция:
Ориентированная
Дисориентированная
Несвязные слова
Непонятные звуки
Нет
3. Двигательная реакция:
на команду
Локализованная
Отдергивание
Ненормальное сгибание
ненормальное разгибание
нет
Всего баллов шкалы ком Глазго 14-15
11-13
8-10
5-7
3-4

RTS — Revised Trauma Score (“переработанная травматическая шкала”)

В 1989 году тем же коллективом авторов был предложен значи­тельно переработанный показатель RTS. из которого были устране­ны недостаточно информативные признаки капиллярного наполне­ния и использования вспомогательной мускулатуры, а пользование шкалой значительно упрощено (табл. 2.3).

Таблица 2.3 Преобразованная травматическая шкала (TS)

Шкала ком Глазго	Систолическое АД	Частота дыхания	Значение
13-15	> 89	10-29
9-12	76-89	> 29
6-8	50-75	6-9
4-5	1-49	1-5

AIS — Abbreviated Index Severity (“сокращенная шкала повреждений”)

В 1970 году Комитет по медицинским аспектам автодорожного движения Американской медицинской ассоциации скоординировал усилия по развитию метода количественной оценки повреждений, полученных при автоавариях. Созданная шкала AIS (последняя ре­дакция ее датирована 1985 годом) оценивает тяжесть травм индекса­ми от 1 (легкие) до 5 (смертельные) в каждой из условно выделен­ных 6 областей тела (табл. 2.4).

Таблица 2.4