• Выделение патобиомеханических проявлений в виде локального функционального блока, локальной гипермобильности, мио- дистонически-миодистрофических изменений, регионарного пос- турального дисбаланса мышц, неоптимального двигательного стереотипа в клинической картине остеохондроза позвоночника и артроза суставов конечностей.
• Представление о позвоночнике вместе с иннервирующими его структурами центрально-периферической организации и системой кровообращения как о функциональной биологической системе, реализующей свои многообразные функции благодаря двусторонним рефлекторным вертебромоторным, вертебросенсорным, вертебровисиеральньш, вертебросклеротомным, вертебровазаль- ным, вертебро-вертебральным и другим связям.
• Выделение позвоночного двигательного сегмента, включающего два смежных позвонка с соединяющими их диском, суставами, мышцами и иннервационным обеспечением, в качестве функционально-структурного элемента системы позвоночника, через который осуществляются все ее основные функции и в котором реализуются патологические изменения при заболевании позвоночника (/wc. 3.1).
1 ■ пуль'-оэнов ядро. 2 - фи£роэнс«кольцо диска; 3 - гиалиновый хря л гюкоиваощий горизонтальную площадку; 4 - субхокдиальнаи < решетчатая) пластина; 5 - передняя продольная связка; 6 кдоыдаецдный апофизарный лммбус: 7 - задняя продольная связка 8 - желтые связей; 9 ~ межоотмме ейяэк-и; 10 - надостистые свяч<и |
Рве. 3.1. Строение двигатсльиого сегмента поясничного отдела позвоночниха (схема).
• Представление о рефлекторном механизме функционального блока в виде миофиксации позвонкового двигательного сегмента (ПДС) и;ш сустава при смешении и/или ущемлении частей пульлозного ядра межпозвоночного диска и менискоидов дупют- ростчатых суставов позвоночника и суставов конечностей.
• Специальные методы в основном ручной диагностики подпижности суставов позвоночника и конечностей при помощи пассивных движений и смешений в них, функционального взаимоотношения чышц подвижного региона и бытовых, профессиональных движений. характеризующих двигательный стереотип.
• Методика мануальной терапии, включающей специальные приемы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, коррекция функционального взаимоотношения мышц и др.), направленного на устранение патобиомсханичсских проявлений и восстановление нормальной подвижности в опорно-двитагсльном аппарате и перестройку двигательного стереотипа.
Мануальная терапия (МТ), по общему признанию, является частью восстановительного лечения, включающего различные средства ЛФК, физио- и рефлексотерапевтические, медикаментозные мероприятия, применяемые для лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника и суставов конечностей, поскольку способствует лишь устранению патобиомеханических расстройств и связанного с ними болевого синдрома, не влияя на основные этиологические и патогенетические факторы развития дистрофических процессов при этих заболеваниях. Кроме того, устранение в основном функциональных блоков (ФБ) в ПДС оказывает положительное влияние на ряд патологических процессов во внутренних органах, сосудистой системе, тканях опорно- двигательного аппарата (ОДА) конечностей, прямо или опосредованно связанных с изменениями позвоночника (кардиалгия, энурез, угроза преждевременных родов, плечелопаточный и другие пе- риартрозы, вегетососудистая дистония и др.).