Перегревание организма и его профилактика. При высоких тепловых нагрузках регуляция теплопродукции и теплоотдачи оказывается недостаточной, вследствие чего наступает перегревание. Этому способствуют высокая влажность и отсутствие движения воздуха, нерациональная одежда, недостаточное питье, прямая, рассеянная и отраженная радиация и др.
Повышение температуры тела до 38-38,5°С сопровождается нарушением самочувствия людей, снижением работоспособности, а при продолжающейся работе и действии жары может привести к тепловому и солнечному удару, водному истощению, судорожной болезни и пр. Основные симптомы наступающего солнечного удара являются: повышение температуры тела до 40-41°С, учащение пульса до 150-170, ЧД 40 и более. При осмотре отмечаются резкое покраснение, иногда бледность лица, обильное потоотделение, шаткая походка. Субъективные ощущения проявляются в чувстве жара и даже жжения кожи, сердцебиения и одышки, боли в области сердца, жажде, головокружении, головной боли. Явления перегревания, подобные описанным при тепловом ударе, могут возникнуть и при значительном обезвоживании организма (потеря массы тела более 8% ), то есть водном истощении, которое, кроме указанных признаков, сопровождается прекращением пото- и слюноотделения.
|
|
Профилактика перегревании: снижение теплопродукции, усиление теплоотдачу и уменьшение поступления (приток) тепла из внешней среды.
Уменьшение теплопродукции обеспечивается уменьшением нагрузки - сокращением времени и снижением интенсивности (темпов) работы, а также тренировкой. На марше - сокращение общей протяженности дневных переходов, увеличение периодов отдыха, уменьшение массы носимого снаряжения.
Усиление теплоотдачи достигается легкой, свободной, хорошо вентилируемой, воздухо- и паропроницаемой одеждой; искусственным усилением вентиляции пододежных пространств (расстегивание воротников и т.п.), увеличением открытых поверхностей тела (снятия части носимого). Большое значение, особенно при высокой влажности, имеет усиление движения воздуха с помощью вентиляторов, применение водных процедур - душей, купания, обеспечение достаточным количеством питьевой воды. Смачивание одежды в зависимости от степени и частоты увлажнения может экономить потерю воды организмом до 70-80%.
Уменьшение притока тепла к телу: экранирование, отдых в лесу, в тени, светлые тона одежды, имеющие высокий коэффициент отражения, рациональный головной убор, защищающий голову и тело от избыточного притока тепла, уменьшение времени пребывания на открытой местности, перенесение основных видов работ на более прохладное время суток и т.д.
|
|
Большое значение в предупреждении перегревании имеет правильное построение режимов питания и в особенности водопотребления. Акклиматизация и тренировка организма в условиях жаркого климата также должны быть использованы в качестве профилактических мер борьбы с перегреванием.
Переохлаждение и меры его профилактики. Метеорологические факторы при определенных сочетаниях могут вызвать охлаждение организма и отморожения. Охлаждение, как местное, так и общее, служит важным предрасполагающим, а иногда этиологическим моментом в возникновении многих болезней, которые получили обобщающее название "простудных заболеваний". Это: невралгии, парезы (например, лицевого нерва), миалгии и миозиты, заболевания суставов и др. Охлаждение, понижая защитные силы организма, способствует возникновению воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей (фарингиты, риниты, ларингиты), переходящего в бронхит и бронхопневмонию.
Различают общее и местное действие холода на организм.
Общее острое действие холода на организм можно разделить на 4 стадии. 1 стадия - физиологическое приспособление -организм благодаря напряженной физической и химической терморегуляции удовлетворительно справляется с охлаждением и удерживает температуру тела на нормальном уровне (37°С). 2 стадия - относительная недостаточность терморегуляции -неприятное чувство озноба, дрожь, усиление работы сердца, повышение АД, учащение ЧД (до 20-24), увеличение выделения воды через почки. Температура тела снижается на 1-2°С. 3 стадия - декомпенсация -снижение теплопродукции из-за исчерпания резервов питательных веществ, а также истощения гормонов щитовидной железы и надпочечников; ослаблением сердечной деятельности, брадикардией (60-40 ударов), затем аритмией, уменьшением ударного и минутного объемов крови. Дыхание становится редким, а под конец - нерегулярным. Дрожь заменяется скованностью мышц, возрастают усталость, склонность ко сну. Температ. снижается 30-28°С. 4 стадия - патологическая -полная потеря чувствительности и глубокий обморок, слабое дыхание, фибрилляция сердца. Темпер. падает 25-26°С, ниже - смерть.
Местное действие холоди (отморожения) Глубокая гипотермия сопровождается отморожениями периферических частей тела. Местным отморожениям чаще всего сопутствует сильное общее охлаждение организма.
Отморожения по тяжести делят на 4 степени.
1 - характеризуется покраснением, болезненностью, отечностью, нарушением чувствительности; 2 - поверхностным повреждением эпителия с образованием пузырей, наполненных серозной или кровянистой жидкостью; 3 - омертвением (некроз) кожи и более глубоких тканей; 4 - поражением всех тканей конечности, включая и костную. "траншейная стопа"
Помимо острых заболеваний (отморожении и замерзаний) при длительном и сильном охлаждении поверхностно лежащих тканей возникают ознобления. Кожа становится синюшной, отечной. Иногда она растрескивается с образованием плохо заживающих мокнущих изъязвлений.
Предупреждение общих и местных, острых и хронических холодовых поражений должно основываться на: обеспечение одеждой и обувью по сезону, хорошо подогнанными по антропометрическим параметрам каждого военнослужащего, соответствующими микроклиматическими условиями в объектах вооружения и военной техники, мышечная деятельность, регулярное и полноценное питание, горячая пища и питье, периодическое обогревание, просушка одежды и обуви и т.п.
Под действием алкоголя: расширение перифер сосудов -повышение температуры кожи -увеличение потерь тепла. При употреблении в значительных количествах -угнетение теплового центра- уменьшение теплообразования. Применение алкоголя в небольших дозах оправдано разве только в целях согревания периферических частей тела по прекращении действия холода для устранения спазма периферических сосудов и улучшения кровоснабжения кожи, конечностей. Малые дозы алкоголя усиливают обмен (метаболическое действие), при сгорании 1 г спирта выделяется 7 ккал тепла. Нельзя рекомендовать также и курение в качестве меры борьбы с холодом. Никотин обладает сосудосуживающим действием.
|
|
Заблаговременно проводится закаливание и общефизическая подготовка военнослужащих. При лучших показателях физического развития и физической подготовленности человек способен в большей мере противостоять холоду, чем слабый.
Правильная организация работы на открытом воздухе: регулярная смена в\с, несущих дежурства; предоставление более полного отдыха; осведомление людей о факторах, способствующих отморожениям, о средствах борьбы с холодом и пр.
При очень низких отрицательных температурах для предупреждения чрезмерных потерь тепла и возможного ознобления слизистых нужно защищать органы дыхания от действия холода (маски, дыхание воздухом пододежного пространства и тд).
Оберегать от контакта с холодными поверхностями кисти рук (рукавицами и перчатками). Анестезия холодом и понижение чувствительности пальцев приводят к повреждениям, часто обнаруживаются только по окончании работы, в тепле.
Качество и размеры обуви играют важное значение в предупреждении местных холодовых поражений ног. Сапоги зимой должны быть просторными в такой мере, чтобы можно было без затруднений употреблять добавочные внутренние утеплители в виде стелек и нескольких пар носков (портянок). При этом обувь должна оставаться свободной, чтобы не стеснялось кровообращение стопы. Меры против потливости ног: уротропин в порошке. Периодическое (1-2 раза в месяц) пересыпание межпальцевых промежутков. После пересыпания ног уротропином не следует 3-4 дня мыть ноги и менять носки. Смазывание ног раствором формалина разной концентрации. Ослаблению потливости способствует регулярное мытье ног и смена носков (портянок).