Виды сыпей при инфекционных болезнях.
2. Задача:
Больной Н., 23 года, заболел остро. Проявилась тошнота, многократная рвота, частый водянистый стул, озноб, температура поднялась до 38, боли по всему животу схваткообразного характера. Больной на машине скорой помощи доставлен в больницу в первый день болезни.
При осмотре: состояние средней тяжести, сухая кожа, бледная, потрескавшиеся губы, сниженный тургор ткани, температура 38,2, пульс 85 уд. мин., АД 100/60 мм.рт.ст., ЧДД – 25, боли по всему животу схваткообразного характера, мочи выделяется мало, стул водянистый, зеленоватого цвета с неприятным запахом, 10 раз в сутки
Эпидемиологический анамнез – накануне употреблял сырые яйца
Задание:
а) Выявите проблемы пациента.
б) Составьте план сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме
Техника оказания помощи больному при рвоте
Ответ на билет №3.
1. Характеристика элементов сыпей при инфекционных болезнях.
Первичные
- Розеола – пятнышко, которое при надавливании исчезает и снова появляется
- Папула – плотный узелок красного цвета, возвышающийся над поверхностью кожи
- Петехия – точечные кровоизлияния под кожу, не исчезающие при надавливании
- Крапивница (уртикарная) – белые или красные возвышения кожи разнообразной формы
- Везикула – пузырек с прозрачным содержимым
- Пустула – пузырек с гнойным содержимым
- Эритема – большой участок покраснения кожи
Вторичные – пигментация, корочки, язвы, рубцы
|
|
2. Задача
Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния из-за частого жидкого стула, тошноты, рвоты, боли в животе, повышенной температуры тела.
б) План сестринского ухода по приоритетной проблеме
Проблема | Цель сестринского вмешательства (с\в) | План сестринского вмешательства | Периодичность с\в | Оценка результатов с\в |
Частый жидкий стул с развитием обезвоживания организма | Восполнить потерянную организмом жидкость | 1. Обеспечить индивидуальным горшком 2. Обеззараживать выделения пациентки 3.Подсчитывать частоту стула и рвоты 4. Оценивать характер стула и рвоты 5. Регистрировать в листе водного баланса количество введенной и потерянной жидкости 6. Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки 7. Измерять А\Д, ЧДД, пульс 8. Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем 9. Выполнять в\в, в\м инъекции | Регулярно Кажд. 2 часа Кажд. 2 часа Кажд. 3 часа Каждые 30 мин Кажд. 3 часа По необходимости По назначению врача | Обезвоживание уменьшилось |
3. Техника оказания помощи больному при рвоте
- обеспечить оптимальное положение во время акта рвоты (голову набок или сидя),
- присутствовать до прекращения акта рвоты,
- собрать рвотные массы в специальный тазик или лоток,
- провести туалет полости рта.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Сейчас читают про:
|