Ответ на билет №17. 1. Инфекционное заболевание протекает периодами (циклично): Инкубационный период (скрытый) – от момента внедрения возбудителя в организм до появления

1. Инфекционное заболевание протекает периодами (циклично):

Инкубационный период (скрытый) – от момента внедрения возбудителя в организм до появления первых клинических признаков. Длительность его может быть различной: при гриппе, ботулизме – несколько часов, при вирусном гепатите, бешенстве – несколько недель, месяцев. Чем выше вирулентность и больше инфицирующая доза, тем короче инкубационный период.
Продромальный период – появляются первые клинические признаки болезни. Основные симптомы: недомогание, головная боль, расстройство сна, снижение аппетита, повышение температуры тела. Такие симптомы свойственны многим инфекционным заболеваниям, поэтому установить точный диагноз в этом периоде трудно. Длительность 1-3 дня
Период разгара – активное проявление клинических признаков, характерных данному заболеванию. Продолжительность от нескольких дней (корь, грипп) до нескольких недель и месяцев (брюшной тиф, вирусный гепатит, бруцеллез, СПИД)
Период реконвалесценции (выздоровление) – начинается с момента угасания клинических симптомов.

2. Задача

а) Настоящие проблемы: нарушение потребности приема пищи, свободы движения, нарушение комфортного состояния из-за судорог, тризма, ригидности затылочных мышц, повышенного артериального давления, болей в ноге

Потенциальные проблемы больного: дисфагия, опистотонус, судороги дыхательных мышц. диафрагмы, голосовой щели, приводящие к расстройствам дыхания, асфиксии; судороги мышц промежности, приводящие к затруднению дефекации и мочеиспускания, паралич сердечной мышцы, разрывы мышц, костные переломы.

б) План сестринского ухода по приоритетным проблемам.

Проблема	Цель сестринского вмешательства (с\в)	План с\в	Периодичность с\в	Оценка результатов с\в
Судороги Нарушение питания Ограничение двжений Повышенное артериальное давление	Уменьшить частоту Соблюдать режим питания Восполнить дефицит самоухода Контроль сердечной деятельности	Исключить слуховые, зрительные, тактильные раздражители Контролировать функцию дыхания (измерять ЧДД, ритм, глубину) Зондовое питание Помогать больному в осуществлении личной гигиены Проводить профилактику пролежней Измерять А\Д, пульс	Постоянно При необходимости По необходимости Каждые 3 часа	Снизилась частота судорог Режим питания соблюдается Уменьшился дефицит самоухода ухудшений нет

3.Техника введения противостолбнячной сыворотки.

Сыворотку вводят дробно по методу Безредко:

Подогревают на водяной бане до 37 градусов, посмотреть срок годности, целостность ампулы.

Набирают 0.2 мл разведенной сыворотки (1:100)из ампулы с красной маркировкой, вводят в\к в среднюю треть предплечья 0.1 мл; через 20 мин читают реакцию. Если покраснение менее 5-9мм, вводят 0.1 мл неразведенной сыворотки п\к в плечо из ампулы с синей маркировкой, через 20 мин читают реакцию; если отрицательная, вводят лечебную дозу сыворотки из ампулы с синей маркировкой в\м

Билет №18.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: