Ответ на билет №25

1. ООИ. Характеристика бубонной формы чумы.

ООИ –чума, холера, натуральная оспа, сибирская язва, геморрагические лихорадки

Характеристика бубонной формы чумы: важный признак – бубон (резко болезненное увеличение лимфоузла). Чаще локализуется в паховой, подмышечной, шейной областях. Сначала на месте развивающегося бубона определяется небольшое болезненное уплотнение, которое впоследствии становится плотным, резко болезненным, спаянным с тканями и малоподвижным, кожа над бубоном напряжена, лоснящаяся и имеет красный или темно-красный цвет

Затем становится тестообразным, может происходить рассасывание, склерозирование или нагноение и вскрытие

2.Задача:

а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.

Проблема	Цель сестринского вмешательства (с\в)	План с\в	Периодичность с\в	Оценка результатов с\в
Высокая температура тела	Уменьшить лихорадку	Обеспечить психический и физический покой пациенту. Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки Измерять и регистрировать температуру тела, А\Д, ЧДД, пульс Кормить дробно полужидкой пищей Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем Выполнять в\в, в\м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача	Постоянно Дробно Каждые 2 часа 4-5 раз По необходимости	температура тела снизилась

б) Взможные механизмы и пути заражения при данном заболевании:

- контактный- при контакте с грызунами и их выделениями

- алиментарный - при употреблении пищевых продуктов и воды, инфицированных выделениями грызунов илинедостаточно термически обработанного мяса больных кроликов, говядины

- воздушно-пылевой

- трансмиссивный (клещи, слепни)

3. Техника постановки внутрикожной аллергической пробы

ПРИГОТОВЬТЕ: ампулы с аллергенами, сыворотками, анатоксины, шприц 1,0 мл (специально градуированный), перчатки, прозрачную линейку, стерильные шарики, спирт 70%, стерильный пинцет в дез. растворе, тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор, аптечку "АНТИСПИД".

МЕСТА ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ: средняя треть передней поверхности предплечья.

. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Пригласите пациента.

2. Освободите место инъекции (пациент может это сделать сам).

3. Определите непосредственное место инъекции.

4. Наденьте перчатки.

5. Обработайте место инъекции спиртом дважды, дождитесь, по­ка высохнет.

6. Возьмите шприц с иглой в правую руку.

7. Обхватите левой рукой предплечье пациента снаружи и фик­сируйте кожу (не растягивайте!).

8. Введите иглу снизу вверх под углом 15 градусов на длину са­мого среза так, чтобы он просвечивал через кожу.

9. В таком положении иглы введите назначенную дозу лекарст­венного вещества.

10. Извлеките быстрым движением иглу.

ЗАПОМНИТЕ

Стерильный шарик не прикладывать!

ВНИМАНИЕ!

- Пробу читает врач или специально обученная медсестра,

- критерием правильности выполненной инъекции служит обра­зование на месте инъекции "папулы" или так называемого симптома

"лимонной корочки",

Билет №26.