2015-04-30
1255
· Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.)
· Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»
· Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
· Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
· Постановление Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».
ОМС – призвано обеспечивать всем гражданам России, независимо от их возраста, социального положения, места жительства, уровня доходов, образования и т.д., равные возможности в получении определенного уровня квалифицированной медицинской помощи при возникновении потребности в ней.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ОМС
Субъекты ОМС:
Застрахованные лица (граждане),
Страхователи,
Федеральный фонд
Участники ОМС:
Территориальные фонды
Страховые медицинские организации
Медицинские организации
В системе ОМС взаимодействуют: страховщик – Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы ОМС; страхователь – организации, индивидуальные предприниматели (для работающих) и органы исполнительной власти субъектов РФ (для неработающих), уплачивающие взносы; исполнитель медицинских услуг – медицинские организации; и застрахованные лица – граждане.
Главное условие реализации ОМС – наличие постоянного, стабильного и достаточного финансирования здравоохранения, путем формирования стабильного источника – страховых взносов работодателей на страхование работающих граждан (от фонда оплаты труда) и страховых платежей органов исполнительной власти из средств местных бюджетов за неработающее население.
ЦЕЛЕВОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ОМС
· Заработная плата
· Начисления на заработную плату
· Приобретение медикаментов, перевязочных средств и прочие лечебные расходы
· Мягкий инвентарь и обмундирование
· Приобретение продуктов питания, кроме спецпитания сотрудников
· Часть прочих текущих расходы
· Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования
· Расходы на капитальный ремонт
