Заключительный этап выполнения манипуляции. 14. Промыть газоотводную трубку с помощью шприца Жанэ емкости с дез

14. Промыть газоотводную трубку с помощью шприца Жанэ емкости с дез. раствором. Замочить газоотводную трубку и шприц во вторую емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта (дезомикс и др.)

15. Пеленки положить в мешок для грязного белья.

16. Манипуляционный столик, фартук, клеенку протереть ветошью смоченной в дез. р-ре.

17. Снять перчатки и погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.

18. Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и достижения эффекта.

Примечание:

1. Больше часа газоотводную трубку держать нельзя, так как могут образоваться пролежни на слизистой оболочке. В случае необходимости процедуру можно повторить через 2-3 часа, но не более 2-3 раз в сутки.

2. Современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (дезомикс и др.), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок.

ВВЕДЕНИЕ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Показания. Метеоризм.

Противопоказания. Желудочно-кишечное кровоте­чение, трещины прямой кишки, острые воспалитель­ные или язвенные процессы в толстом кишечнике.

Общие сведения. Перед процедурой ставится очистительная клизма. Для детей раннего и дошкольного возраста используется газоот­водная трубка длиной 15—30 см, для школьников -30—50 см. Она вводится в прямую кишку так, чтобы ее конец достигал сигмовидной кишки: у грудных детей глу­бина введения составляет 7—8 см, от 1 года до 3 лет — 8— 10 см, от 3 до 7 лет — 10—15 см, в школьном возрасте -20 см. Трубку оставляют в кишечнике на 30 — 60 мин. Через 3—4 ч процедуру можно повторить.

Оснащение рабочего места: 1) стерильная газоотводная трубка; 2) вазелиновое масло; 3) емкость с водой для контроля отхождения газов; 4) бикс; 5) лоток для оснащения; 6) лоток для использованного оснащения; 7) стериль­ный пинцет; 8) пеленки; 9) клеенка; 10) перчатки; 11) водонепроницаемый обеззараженный фартук; 12) емкости с дезинфицирующим средством для обез­зараживания поверхностей и использованного осна­щения.

Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение манипуляции.

3. Вымыть и просушить руки. Надеть фартук, перчатки.

4. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац (при выполнении манипуляции на пеленальном матраце). Вымыть и просушить руки.

5. Поставить на инструментальный столик необхо­димое оснащение.

6. Достать пинцетом из бикса газоотводную трубку.

7. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения.

8. Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгуз­ник. Выложить еще две пеленки: в одну вкладывается конец газоотводной трубки, в другой подсушивается ре­бенок после подмывания.

Основной этап выполнения манипуляции. 9. Распе­ленать (раздеть) ребенка, оставив распашонку и коф­точку. Положить ребенка в кроватку, приподняв ему ноги (удерживает ребенка в таком положении помощ­ник). Детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами.

10. Смазать вводимый конец газоотводной трубки маслом ва­зелиновым.

11. Левой рукой раздвинуть ягодицы, правой — вращательно-поступательными движениями ввести газо­отводную трубку до метки.

12. Проверить отхождение газов. Для этого опус­тить конец газоотводной трубки в сосуд с водой. При отхождении газов в воде появятся пузырьки. Если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед.

13. Положить наружный конец газоотводной труб­ки в рыхло сложенную пеленку.

14. Провести массаж живота по часовой стрелке.

15. Прикрыть ребенка пеленкой для предотвраще­ния охлаждения.

Заключительный этап выполнения манипуляции. 16. Через 30—60 мин извлечь газоотводную трубку.

17. Подмыть, подсушить ребенка, обработать перианальную область ватным шариком с маслом вазелиновым, запеленать (одеть) ребенка.

18. Использованные пеленки сбросить в бак.

19. Использованные газоотводную трубку, фартук, клеенку обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором.

20. Снять перчатки, дезинфицировать их. Вымыть и про­сушить руки, обработать кремом при необходимости.

Возможные осложнения: 1) повреждение слизистой прямой кишки; 2) инфицирование; 3) раздражение кожи в перианальной области.