2015-04-30
525
Надо понимать: если речь идет не о трехчетырех лишних килограммах, а о настоящем ожирении, то мы имеем дело не с эстетической проблемой, а с болезнью. Скажу больше: ожирение – хроническое рецидивирующее заболевание. При профессиональном подходе его можно перевести в длительную ремиссию, которая продлится всю жизнь. Проведу аналогию с псориазом: при правильном лечении кожа у человека полностью очищается – остается только одна «дежурная» бляшка. Соответственно, при грамотно подобранном лечении, соблюдении режима питания и врачебном контроле лишние килограммы не вернутся.
Правда, в моей практике бывало, что пациенты, добившиеся прекрасных результатов, вновь набирали вес. Но это единичные случаи, и причина рецидива всегда крылась в том, что пациент не придерживался рекомендаций, данных ему диетологом.
Ожирение – это серьезное рецидивирующее заболевание.
Точно так же обстоит дело при любой другой болезни: если пренебрегать назначениями врача, эффективность лечения страдает. Представьте, что больной гепатитом начал объедаться жирным и злоупотреблять алкоголем – тут даже гениальный врач и прогрессивные лекарства окажутся бессильны. С ожирением то же самое.
Вообще говоря, вес не константа. Однако надо отличать болезнь от нормальных колебаний веса.
✓ В зависимости от фазы менструального цикла женщины могут то набирать, то сбрасывать от 3 до 5 кг в месяц.
✓ Кроме того, существуют такие биологические факторы, как беременность и кормление грудью, когда набор веса является не только правильным, но и необходимым.
✓ Отмечу и сезонный набор веса: в холодное время мы полнеем, потому что организму нужна дополнительная энергия, чтобы поддерживать неизменную температуру тела, а в жаркое худеем. Есть точка зрения, согласно которой аппетит связан с терморегуляцией: когда гипоталамус (участок мозга, регулирующий аппетит) прогревается, аппетит пропадает. Именно поэтому летом есть хочется меньше.
Не устану повторять: если вес возвращается, значит, процесс его снижения был организован неправильно. Обычно человек, нацеленный на быстрое достижение результата, практикует голодные дни или резко снижает калорийность суточного рациона. В этом случае «изголодавшиеся» жировые клетки начинают усваивать все, что им дают, чтобы быстрее восстановиться и сделать запасы на будущее.
Нельзя оставлять органы, ткани и клетки без питания: это стресс для организма. Как только он заканчивается, организм начинает компенсировать потери – наступает срыв. Вес возвращается.
Я не сторонник и даже противник жестких диет. Надо худеть так, чтобы организм не испытывал голода. Разработанный мною метод позволяет нормализовать аппетит, активизировать сгорание липидов. Конечно, количество энергии, поступающей с пищей, снижается, но клетки не голодают – просто отсутствуют излишки питательных веществ.
Грамотное избавление от лишних килограммов – процесс контролируемый и растянутый во времени. При этом организм не ощущает недостатка глюкозы в крови, а значит, мозг не генерирует импульсы, которые активизируют центр аппетита. Человек не чувствует голода, с которым надо бороться усилием воли, следовательно, нет и стресса. А нет стресса – нет и срывов.
Многие почему-то считают: «Раз я всю жизнь ем, то о еде все знаю и знаю, как похудеть». Это не так. Занимаясь самолечением, прописывая себе таблетки и экспресс-диеты, мы нарушаем баланс в организме. Такое похудение лишь симптоматическое снижение веса, а не устранение причин его набора. Поэтому болезнь может в любой момент вернуться.
Долой психосоматику!
На протяжении долгой истории человечества велись ожесточенные дискуссии: что важнее – тело или душа? Следствием чего являются телесные недуги – неправильного образа жизни или неправильных мыслей? Этому вопросу было посвящено немало интересных, спорных, а порой и революционных трудов. Сегодня можно наблюдать, как традиционная медицина постепенно приходит к некому компромиссу. Болезнь тела все чаще рассматривается не только с физической точки зрения – анализу также подвергаются личностные особенности пациента, его психическое состояние, окружение, прошлое. Данный подход стал называться психосоматическим (от греч. psyche – «душа» и soma – «тело»).
Автор термина «психосоматика» – немецкий врач Иоганн Хайнрот. В 1818 году он предложил обозначать этим словом взаимосвязь между телесными недугами пациентов и их душевными переживаниями. Последователи Хайнрота считали, что все физические заболевания имеют психологические причины, и трактовали болезнь как защитную реакцию человеческого организма на эмоциональные переживания. Свое направление они представляли как «психосоматическую медицину».
ВАЖНО
Таблетки, блокирующие аппетит, довольно опасны. Вы должны быть готовы к тому, что после окончания их приема наступает «синдром отмены», характерный для большинства лекарств, которые влияют на центральную нервную систему. В чем он проявляется? Под действием препарата человек теряет аппетит, худеет, потом перестает принимать препарат – и аппетит возвращается. Иногда он становится даже сильнее, чем был изначально. В итоге человек опять набирает вес.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
В 20–30-е годы XX века отмечался повышенный интерес к психосоматике. Он был обусловлен тем, что психиатры увлекались теорией Зигмунда Фрейда, которая сводилась к следующему: в основе большинства болезней лежат неудовлетворенные желания (сексуальные и агрессивные).
Что касается наших современников, то хорошо известны труды американки Луизы Хей – автора нескольких бестселлеров и основательницы движения за самосовершенствование. Она создала сводную таблицу, в которой указала связь между возникновением каждого заболевания и определенной болезненной мыслеформой. Так, причинами онкологических болезней являются застарелые душевные раны, глубокие обиды, чрезмерная самокритичность, разочарование в жизни, которые начинают в прямом смысле разъедать тело (в свое время сама Луиза Хей излечилась от рака, хотя прогнозы врачей были крайне неутешительными).
К болезням сердечно-сосудистой системы приводят отсутствие радости в жизни, вера в необходимость напряжения, стресс, чувство одиночества и страха, подавление гнева. Ожирение соотносится со сверхчувствительностью, с потребностью в защите и с попыткой заполнить душевный дефицит поглощением еды.
К этой теории можно относиться по-разному, тем не менее даже классическая медицина признала психосоматическими заболеваниями язву желудка, ишемическую болезнь сердца, нейродермит, бронхиальную астму, алкоголизм, мигрень, вегетососудистую дистонию, некоторые типы аллергии, анорексию и булимию, панические атаки, фобии и др.
В наше время у слова «психосоматика» есть два значения: 1) наука, представляющая собой синтез медицины и психологии; 2) само течение телесных заболеваний. Иногда указанный термин приобретает негативный оттенок. Например, когда медицинские специалисты говорят о симуляции болезни пациентом. Однако это понятие слишком интересно, чтобы использовать его в столь узком ключе. С ипохондрией у психосоматики мало общего, поскольку человек по-настоящему страдает от недугов, испытывая боль и дискомфорт.
В практике любого врача можно найти случаи, когда медикаменты и традиционные методы лечения оказывались бессильны и пациент годами пытался избавиться от заболевания, которое современная медицина успешно излечивает в короткие сроки. По данным ВОЗ, до 42 % всех пациентов посещают врачей по поводу телесных недугов, имеющих психосоматическую природу!
Если масса тела существенно превышает норму, специалисты обычно ссылаются на психосоматику. Много лет проработав с людьми, страдающими от избыточного веса, я могу с уверенностью утверждать: часто – хотя и не всегда – лишние килограммы действительно появляются в ответ на психологические проблемы. Одна моя пациентка набрала вес после потери любимого отца; другая стала полнеть, когда начала регулярно ссориться с любимым человеком; третья вступила в конфронтацию с коллегами… Этот список можно продолжать еще долго.
Жизненные проблемы отражаются на поведении, характере, мыслях, установках и мировоззрении человека, на его отношениях с окружающими и (это, пожалуй, главное) на отношении к самому себе. В итоге у него возникают нелюбовь к себе и заниженная самооценка. Неприятие себя – тяжелое состояние, приводящее к развитию фрустрации. Человек теряет уверенность в себе, у него портится настроение, повышается тревожность. Он постоянно испытывает стресс – ожидает, что вот-вот произойдет катастрофа, трагедия. Ему срочно требуется защита. И часто ею становятся лишние килограммы, словно подушка безопасности встающие между человеком и внешним миром.
Порой причины полноты закладываются в детстве. Например, ребенок мог сильно переживать развод родителей, каждый из которых стремился перетянуть его на свою сторону. Еще один вариант: ребенок был предоставлен самому себе и чувствовал себя никому не нужным, что подкреплялось неудачами в спорте, учебе, отношениях со сверстниками. Родом из детства может быть и то, что человек ощущает себя недостаточно хорошим для близких людей или для окружающих в целом. В связи с этим для него характерно чувство вины: «Я плохой работник (друг, отец)».
Избавление от лишнего веса будет эффективным, если достичь психического равновесия, очистить голову и душу от «мусора».
Набору лишних килограммов способствуют и страхи. Мы много чего боимся: одиночества, старости, смерти, собственной неправоты перед другими, боли, разочарования, неудачи и др. Все страхи и фобии так или иначе могут «откладываться» на талии. Механизм очень простой: боимся – начинаем есть.
Бесконечное напряжение, недовольство жизнью, пусть даже человек и не демонстрирует его, недостаток положительных эмоций также требуют замещения. И как правило, в роли «помощника» выступает еда.
Для многих еда – это и удовольствие, и поощрение, и защита. Люди «подсаживаются» на еду, как на наркотик, у них вырабатывается пищевая зависимость и утрачивается контроль за питанием, что приводит к набору веса.
Осознав свое бедственное положение, человек может предпринять обратные действия – резко сесть на диету. Однако ограничения в пище вряд ли помогут, если общий психоэмоциональный фон остался негативным. Более того, диета тоже своего рода стресс. Вот и получается, что два стресса накладываются друг на друга. Первый, который вызывает стремление бесконтрольно есть, и второй, связанный с отсутствием необходимого количества пищи. Таким образом, ситуация только ухудшается.
Главная задача состоит в том, чтобы разобраться со всеми неверными установками, укоренившимися в сознании.
Вы должны полюбить себя и отыскать другие способы, кроме еды, позволяющие снимать напряжение. Воспринимайте борьбу с лишним весом как путь к внутренней гармонии! Для этого прежде всего оцените, в каком состоянии вы сейчас находитесь, присутствует ли в вашей жизни хронический стресс или даже депрессия.
Предлагаю воспользоваться опросником, который разработан американским психиатром Аароном Беком и предназначен для диагностики депрессивных состояний.
Инструкция. Опросник содержит 13 групп утверждений (от «А» до «Н»), каждое из которых оценивается по шкале от нуля до трех баллов.
Сначала прочитайте все утверждения, входящие в одну группу. Затем выберите то из них, которое лучше всего отражает ваше сегодняшнее душевное состояние. Обведите число баллов, соответствующее выбранному вами утверждению. Если несколько утверждений из одной группы кажутся вам одинаково подходящими, отметьте их все.
ДЛЯ ЗАМЕТОК
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Опросник Бека для диагностики депрессивных состояний
Чтобы узнать свой результат, суммируйте все отмеченные баллы.
Оценка результатов. Считается, что человек страдает депрессией, если он набрал более 25 баллов. Те, у кого менее 10 баллов, отличаются отсутствием депрессивных тенденций и хорошим эмоциональным состоянием. Промежуточную группу составляют люди с легким уровнем депрессии.
ВАЖНО
Необходимо помнить, что диагноз «депрессия» ставит специалист после обследования и подробной клинической беседы. Результаты опросника могут дать лишь предварительное и приблизительное представление о вашем состоянии.
Если вы не обнаружили у себя явных признаков депрессии, поздравляю. Попрощаться с лишними килограммами вам будет гораздо легче, чем другим. В противном случае борьба за стройность окажется непростой. Однако и в этом случае ситуацию нельзя назвать безвыходной. Избавиться от стресса и нервозного состояния поможет программа «Антистресс», о которой подробно рассказывается в пятой главе.
