Экологическая среда обитания — один из важнейших факторов обеспечения здоровья человека. Чистота воздуха, воды, почвы, степень радиоактивного загрязнения региона должны быть постоянно в поле зрения общества. Под влиянием воздуха, воды и почвы происходит рост и развитие ребенка, протекает жизнь взрослого человека. Они должны отвечать требованиям соответствующих санитарных правил и норм.
Под благоприятной экологической обстановкой понимается отсутствие антропогенных источников неблагоприятных воздействий на окружающую природную среду и здоровье человека и естественных, но аномальных для данной области (региона) природно-климатических, биогеохимических и других явлений. В зависимости от интенсивности влияния факторов окружающей среды на здоровье населения выделяют зоны чрезвычайной экологической ситуации и зоны экологического бедствия. Экологическое состояние территорий оценивается по комплексу медико-демографических показателей. В число этих показателей входят перинатальная, младенческая (в возрасте до 1 года) и детская (в возрасте 1-4 лет) смертность, частота врожденных пороков развития, спонтанных выкидышей, структура заболеваемости детей и взрослых и др. Наряду с показателями смертности и заболеваемости анализируют среднюю продолжительность жизни, частоту генетических нарушений в клетках человека (хромосомные аберрации, разрывы ДНК и др.), сдвиги в иммунограмме, содержание в биосубстратах (кровь, моча, волосы, зубы, слюна, плацента, женское молоко и др.) человека токсичных химических веществ.
|
|
В настоящее время человечество стоит на грани экологической катастрофы, грозящей уничтожить практически всё живое на планете, включая самого человека.
ВОЗ выделяет следующие основные глобальные экологические проблемы:
• изменение климата,
• разрушение стратосферного озона,
• утрата биологического разнообразия,
• изменения в гидрологических системах и запасах пресной воды,
• деградация земель и перенапряжение систем, производящих пищевые продукты,
• рост числа чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.
Президентом РФ утверждены «Основы государственной политики в области экологического развития Российской Федерации на период до 2030 года», в которых, в частности, отмечается:
• в 40 субъектах Российской Федерации более 54 процентов городского населения находится под воздействием высокого и очень высокого загрязнения атмосферного воздуха,
• объём сточных вод, сбрасываемых в поверхностные водные объекты без очистки или недостаточно очищенных, остается высоким,
• практически во всех регионах сохраняется тенденция к ухудшению состояния почв и земель. Интенсивно развиваются процессы, ведущие к потере плодородия сельскохозяйственных угодий и к выводу их из хозяйственного оборота. Опустыниванием в той или иной мере охвачены 27 субъектов Российской Федерации на площади более 100 млн. гектаров.
|
|
Все экологические факторы прямо или косвенно оказывают влияние на состояние здоровья человека (рис. 1).
Рисунок 1. Влияние экологических факторов на здоровье человека (на основании публикаций ВОЗ)
Фактически человечество столкнулось с ситуацией, когда в результате урбанистической деятельности могут быть исчерпаны все природные ресурсы или же окружающая среда станет непригодной для дальнейшего обитания. Именно поэтому в последние годы стала складываться концепция устойчивого развития, которая предусматривает такое отношение к природе, чтобы наши потомки имели доступ к тем же ресурсам, что и нынешнее поколение.
Рассмотрим влияние глобальных экологических проблем подробнее.
1. Изменение климата представляет значительную угрозу состоянию здоровья людей. Достаточно вспомнить аномальную жару в московском регионе летом 2010 г.
За последние 100 лет средняя температура воздуха возросла почти на 1оС, что позволяет говорить о глобальном потеплении. Оно связано с накоплением парниковых газов и разрушением озонового слоя. В результате наблюдается таянье льдов у полюсов земного шара, происходит истощение запасов пресной воды, а ряд территорий земного шара оказывается в условиях угрозы затопления.
Нехватка пресной воды может приводить к засухе и голоду. ВОЗ отмечает, что к 2090 г. изменение климата может привести к двукратному увеличению числа случаев экстремальной засухи и шестикратному возрастанию их средней продолжительности.
С изменением климата связывают рост числа природных стихийных бедствий. Достаточно отметить, что с 1960 г. их количество возросло в три раза.
Изменение климата повлекло за собой перемены в распространении ряда эндемических инфекционных заболеваний. Так, в Китае выросла территория, на которой распространен шистосомоз - болезнь, передаваемая моллюсками. Комары Aedes, являющиеся переносчиками лихорадки Денге, также высоко чувствительны к климатическим условиям. Изменения климата увеличили их ареал обитания, а к 2080 г. еще 2 млрд. людей окажутся в эндемичных регионах.
Эксперты отмечают, что наиболее чувствительны к изменению климата дети, пожилые и лица с хроническими заболеваниями.
2. Разрушение стратосферного озона увеличивает поступление ионизирующей радиации из космоса, способствует повышению температуры окружающей среды. С разрушением стратосферного озона связывают рост числа случаев заболеваний раком кожи, отмечающийся с 1970-х гг.
Разрушение стратосферного озона тесно связано с загрязнением воздуха. Основными загрязнителями служат:
• окись углерода (СО, угарный газ). Образуется в результате неполного сгорания топлива. Порядка 65% всех выбросов приходится на транспорт, 21% - на бытовой сектор, 14% - на промышленность,
• дуокисьуглерода (СО2, углекислый газ) - продукт полного окисления углерод-содержащих веществ. Является одним из парниковых газов,
• диоксид серы (SO2, диоксид серы, сернистый ангидрид) - образуется в процессе сгорания серосодержащих видов топлива (например, угля) и при переработке сернистых руд. Участвует в формировании кислотных дождей.
• оксиды азота (NO и NO2, оксид и диоксид азота) - образуются при многих видах горения. Также выделяются предприятиями по производству азотных удобрений, азотной кислоты, анилиновых красителей и др. На транспорт приходится 55% выбросов оксидов азота, на энергетику - 28%, на промышленные предприятия - 14%,
|
|
• озон (Оз) - образуется в результате фотохимических процессов с участием диоксида азота и летучих органических соединений. В нижних слоях атмосферы - это одно из наиболее токсичных соединений, сильный окислитель. В верхних слоях атмосферы выполняет роль защиты от ультрафиолетового излучения из космоса,
• углеводороды - выделяются из несгоревшего топлива, жидкостей, применяемых в химчистке, промышленных растворителях и т.д.,
• свинец (Pb) - преимущественно выделяется при сгорании этилированного бензина,
• промышленные пыли,
• биологические источники загрязнения воздуха вегетативными формами и спорами бактерий и грибов, вирусами, а также их токсинами и продуктами жизнедеятельности.
3. Утрата биологического разнообразия. Здоровье человека в конечном итоге зависит от биоразнообразия, т.к. именно оно определяет состояние экосистем, доступность и качество питьевых и пищевых ресурсов, состояние атмосферного воздуха. С изменением состояния экосистем эксперты связывают распространение некоторых инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний.
Следует отметить, что, по данным Всемирного союза охраны природы, за последние 500 лет полностью вымерло 844 вида животных. Все виды редких животных, растений и грибов фиксируются в Красной книге (https://biodat.ru/db/rb/index.htm). В последнее издание Красной книги России (2001) занесено 231 таксонов: 8 таксонов земноводных, 21 таксон пресмыкающихся, 128 таксонов птиц и 74 таксона млекопитающих.
4. Изменения в гидрологических системах и запасах пресной воды приводит к тому, что часть населения Земли живет в условиях постоянного дефицита воды. Прежде всего, это касается африканского региона. Однако урбанистическая деятельность человека привела к загрязнению традиционных источников пресной воды, в результате чего ряд регионов Европы находится в условиях относительного дефицита питьевой воды.
Паводки приводят к поступлению продуктов сельскохозяйственной деятельности в воды. Многие промышленные предприятия напрямую (без отчистки или с недостаточной степенью отчистки) сбрасывают промышленные воды в водоемы. В них же поступает недоочищенная канализационная вода.
|
|
Сельскохозяйственные, промышленные и городские предприятия служат источниками свинца, ртути, углеводородов и других загрязнителей в водоемах. Вода из рек и озер поступает в мировой океан, приводя и к его загрязнению. Тяжелые металлы могут накапливаться в рыбах, моллюсках и других водных обитателей. Мясо рыб с высоким содержанием токсинов нельзя употреблять в пищу.
5. Деградация земель и перенапряжение систем, производящих пищевые продукты наблюдается из-за истощения запасов пресной воды и слишком интенсивной сельскохозяйственной деятельности человека. В результате снижается производительность сельскохозяйственного труда, ухудшается качество пищевых продуктов.
Нерациональное использование химических удобрений может повышать интенсивность сельскохозяйственного производства и приводить к развитию ряда заболеваний у человека. Наиболее опасным является использование азот-содержащих удобрений, которые преобразуются в нитраты и нитриты, вызывая различные токсические реакции в организме человека.
Для повышения интенсивности роста животных и птиц нередко применяются гормоны, а для уменьшения падежа - антибиотики. Показано, что гормоны и антибиотики могут попадать в молоко, яйца, оказывая неблагоприятное воздействие на организм человека. Обсуждается влияние мяса с высоким содержанием гормонов на здоровье людей.
6. Рост числа чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.
За последние годы наблюдается рост числа чрезвычайных ситуаций, причем растет число как природных, так и техногенных катастроф.
В России значительная часть населения целого ряда промышленных городов страны по-прежнему проживает в неблагоприятных экологических условиях. В 2007 г. Росгидромет определил перечень из 90 городов с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой, что связано с выбросом в атмосферу более 1 тыс. тонн загрязняющих веществ от промышленных предприятий.В этом перечне можно выделить 12 самых "грязных" городов России по уровню выбросов промышленными предприятиями в атмосферу загрязняющих веществ (более 100 тыс. тонн), отходящих от промышленных предприятий. В первую очередь г. Норильск (206 тыс. чел.) - 1991 тыс. тонн,затем в порядке уменьшения: Новокузнецк (562 тыс. чел.) - 397 тыс. тонн, Череповец (308 тыс. чел.) - 351 тыс. тонн, Липецк (502 тыс. чел.) - 335 тыс. тонн и др. Для сравнения: в таких мегаполисах, как Москва (10 млн 470 тыс. чел.) и Санкт-Петербург (4 млн 568 тыс. чел.), уровень выбросов составлял соответственно 79 и 46 тыс. тонн. По загрязнению почвы химическими веществами (зарин, диоксины и др.) самый загрязненный город мира - Дзержинск в Нижегородской области.
Еще один фактор, повлиявший на ухудшение здоровья трудоспособного населения, - это занятость на производствах с условиями труда, не отвечающими гигиеническим нормам. По данным Росстата, с 1990 по 2007 г. доля таких работников возросла в 1,3-2 раза в промышленном производстве (в зависимости от вида производства) и в 3,8 раза - в транспорте. В 2007 г. каждый 3-й рабочий в добывающей отрасли промышленности и транспорте и каждый 4-й, работающий в энергопроизводстве и обрабатывающей промышленности, трудились в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.
Экологическая обстановка включает в себя природную среду, возникшую на Земле вне зависимости от человека, и техногенную среду (антропогенный фактор), созданную человеком. Положительное или отрицательное влияние экологических факторов на организм человека зависит прежде всего от силы и длительности их проявления. Как недостаточное, так и избыточное действие экологических факторов могут отрицательно сказываться на жизнедеятельности человека и повышать риск развития у него различных заболеваний. В этих случаях мы говорим об экологических факторах риска.
Влияние антропогенного фактора достигло огромной силы в текущем столетии, и особенно в последнее время. В результате жизнедеятельности человека, развития науки и техники количество и объем химических соединений, поступающих в атмосферу, загрязняющих водоемы, проникающих в почву и недра Земли, значительно увеличились.
В окружающую среду ежегодно выбрасывается химических веществ около 100 тыс. наименований и 60 млн. т неизвестных ранее новых синтетических материалов. В почву сельскохозяйственных угодий вносится огромное количество минеральных удобрений. Особую и едва ли не самую серьезную проблему представляет собой сброс отработанных промышленных вод. Около трети всего объема загрязнений выносится в водоисточники с поверхностным и ливневым стоком с неблагоустроенных населенных территорий, сельскохозяйственных объектов и угодий, что влияет на сезонное ухудшение качества питьевой воды.
Технический прогресс несет много опасностей для жизни современного человека, одна из которых — воздействие радиоактивных веществ и излучений. Испытания ядерного оружия, строительство атомных станций, использование ядерных реакторов в различных областях деятельности значительно увеличивают риск получения избыточных (а иногда, к сожалению, смертельных) доз облучения людьми, которые находятся в непосредственном или опосредованном контакте с радионуклидами. В нашу жизнь вошли такие понятия, как «радиоактивные осадки», «радиоактивные отходы». Такие отходы образуются в процессе работы и особенно ремонта энергетических ядерных реакторов на атомных электростанциях, судах и кораблях, исследовательских реакторов, при использовании радиоизотопных источников и препаратов в технике, науке и медицине.
Население многих стран убедилось на собственном горьком опыте, чем могут грозить человечеству атомные катастрофы (Хиросима, Чернобыль, Фукусима и др.) — радиоактивным заражением местности, которое убивает или изменяет до неузнаваемости все живое лучевым поражением, приводящим к тяжелым болезням и наследственным патологиям, гибели людей.
В повседневной жизни изо дня в день случаются тысячи «тихих» технологических катастроф, порождаемых выбросами в атмосферу и водоемы, захоронением в землю различных вредных отходов. Их коварность состоит в том, что, подобно накоплению радиоактивности, токсическое воздействие на человека и живые организмы происходит постепенно и до определенного уровня незаметно.
Воздух. Воздушная среда, составляющая земную атмосферу, представляет собой смесь газов. Кроме постоянных составных частей (кислород, азот, углекислый газ, инертные газы, озон, закиси и водяные пары) в атмосфере содержатся некоторые примеси природного происхождения, а также разнообразные загрязнения, поступающие в результате производственной деятельности человека.
Действие воздушной среды на организм комплексное, связано с влиянием как физических, химических, бактериологических, так и механических составляющих, но наибольшее воздействие оказывают физические свойства воздуха (температура, влажность, подвижность, барометрическое давление, электрическое состояние), поскольку они определяют теплообмен организма с окружающей средой. Температура воздуха — постоянно действующий фактор. Человек подвергается действию колебаний температуры воздуха в различных климатических районах, при изменении погодных условий, при нарушении температурного режима в жилых и общественных зданиях, что также имеет большое значение. Для гигиенического нормирования физических факторов воздушной среды необходима объективная оценка теплового состояния человека.
Загрязнение атмосферного воздуха промышленных городов газами и пылью оказывает многообразное вредное воздействие. Малые концентрации токсических веществ атмосферного воздуха способствуют развитию у населения признаков отравлений. Часто хроническое воздействие токсического вещества приводит к снижению защитных сил организма, что проявляется в повышении общей заболеваемости либо в понижении работоспособности. В связи с загрязнением атмосферного воздуха растет частота хронических заболеваний бронхолегочной системы, становятся более тяжелыми сердечно-сосудистые заболевания.
Вода. Это один из самых важных элементов окружающей среды. Вода нужна организму человека больше, чем все остальное, за исключением кислорода. Без пищи человек может прожить более месяца, а без воды — лишь несколько дней. Обезвоживание ведет к необратимым последствиям и гибели организма. Все водные запасы на Земле объединены понятием гидросфера. Гидросфера имеет огромное значение для жизни и здоровья человечества. Она регулирует климат планеты, обеспечивает хозяйственную и промышленную деятельность людей, входит в состав всех живых организмов, в том числе и в состав тела человека, выполняя в нем роль структурного компонента, растворителя и переносчика питательных веществ; вода участвует в биохимических процессах, регулируя теплообмен с окружающей средой.
Вода имеет важное физиологическое, а также важнейшее гигиеническое значение для человека и рассматривается как ведущий показатель санитарного благополучия населения. Здоровый образ жизни связан с доброкачественной водой, необходимой для поддержания чистоты тела и закаливания, уборки жилища, приготовления пищи и мытья посуды, стирки белья, поливки улиц и т.д. Исключительно велика роль водного фактора в распространении различных инфекционных и неинфекционных болезней.
Источником загрязнения водоемов являются бытовые и промышленные стоки. Они негативно влияют на состояние природных вод и играют ведущую роль в ухудшении состояния водоемов. В промышленных сточных водах присутствуют самые разнообразные токсические вещества: фенолы, цианиды, соединения мышьяка, меди, свинца, ртути, кадмия, а также радионуклиды. Помимо токсического действия эти вещества могут вызывать отдаленные эффекты — канцерогенные, мутагенные, аллергенные, гонадотоксические и эмбриотропные.
Таким образом, в современных условиях идет массированное загрязнение как поверхностных, так и подземных вод от различных источников. Ученые считают состояние многих пресных водоемов критическим с точки зрения возможности хозяйственно-питьевого использования и экологии. Интенсивность и уровень современного загрязнения природных вод требуют законодательных и административных мер, охраны водных источников, а также строгих требований к обработке и сбросу в водоемы хозяйственных и промышленных сточных вод.
Почва. Это неотъемлемая часть экологической системы. Наряду с составом воздуха и воды она является важнейшим компонентом среды обитания человека. Почве принадлежит ведущая роль в круговороте веществ в природе. Она представляет огромную естественную лабораторию, в которой непрерывно протекают разнообразные и сложные процессы разрушения и синтеза неорганических и органических веществ, фотохимические реакции. В почве живут и гибнут патогенные бактерии, вирусы, простейшие и яйца гельминтов. Почва — один из основных путей передачи ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Для различных процессов жизнедеятельности признаны необходимыми 9 микроэлементов: железо, йод, медь, хром, кобальт, молибден, марганец, цинк, селен, при недостатке которых в питании возникают функциональные нарушения.
При формировании здорового образа жизни необходимо знать, что в значительных концентрациях большинство химических элементов становятся токсичными, причиняют вред, ведут к функциональным и морфологическим нарушениям и даже к смерти. Дефицит, избыток или дисбаланс содержания микроэлементов могут приводить к развитию специфических заболеваний — эндемий. В настоящее время хорошо изучены такие эндемические заболевания, как гипофтороз — кариес зубов, флюороз, связанный с избытком фтора, эндемический зоб, возникающий при недостатке йода, и др.