Мочевина

Конечным продуктом нормального клеточного метаболизма является аммиак. Аммиак образуется при дезаминировании аминокислот, распаде пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Для организма аммиак очень токсичен, особенно для ЦНС.

Кровью аммиак доставляется в печень, где обезвреживается, превращаясь в мочевину в процессе целого ряда ферментативных реакций. Этот процесс называется синтезом мочевины (циклом мочевины). В этом процессе участвует аминогруппа аспарагиновой кислоты и поглощается энергия. Содержание мочевины в сыворотке крови составляет 2,5-8,3 ммоль/л и зависит от скорости образования ее в печени и удаления почками.

Функциональная единица почки — нефрон, который состоит из клубочка и почечных канальцев. В клубочках происходит фильтрация воды и нежелательных продуктов метаболизма. С помощью почек из организма выводятся мочевина, креатинин, мочевая кислота и др. Поэтому уровень мочевины и креатинина регулируется почками и зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Если СКФ снижается, то уровень мочевины и креатинина возрастает.

Мочевина полностью фильтруется в почках, а 40-50% ее реабсорбируется в канальцах. Поэтому исследование содержания в крови мочевины и креатинина используется для оценки функционального состояния почек, которое может нарушаться при ряде заболеваний.

Уремия — повышение концентрации мочевины в крови, что связано с нарушением выделительной функции почек.

Гипоуремия — понижение концентрации мочевины в крови, что связано с печеночной недостаточностью. При болезнях печени наблюдается снижение синтеза мочевины и накопление в крови токсичного аммиака.

Нормауремия — концентрация мочевины находится в допустимых пределах.