Изолирующие прокладки

Изолирующая прокладка – это прокладка, располагающаяся между пломбой и дентином полости. Практически все восстановительные материалы оказывают неблагоприятное воздействие на пульпу, обладая химической токсичностью (у цементов она связана с кислотами, у композитов – с мономерами) и термическим раздражением пульпы (при использовании амальгам – за счет их теплопроводности).

Таким образом, между пломбой и дном полости должна располагаться изолирующая прокладка, которая защищает пульпу зуба от токсических, термических и гальванических воздействий, а также препятствует микропроницаемости бактерий и химических веществ, выдерживает статическую нагрузку; улучшает соединение с тканями зуба, оказывает лекарственное воздействие на пульпу, реагирующую на препарирование послеоперационной чувствительностью. Изолирующие прокладки делят на базовые и лайнерные.

Базовая прокладка – толстый слой прокладочного материала из цементов, восстанавливающий дентин зуба и защищающий пульпу от термических и химических раздражителей, а также механически укрепляющий истонченные стенки зуба. Она может выдерживать жевательное давление и нагрузку, связанную с конденсацией материалов (амальгама). Оптимальная толщина – 0,75 – 1,0 мм.

Лайнер (тонкослойная прокладка) готовится из цементов, защищает пульпу от химических воздействий постоянного восстановительного материала, но не обеспечивает защиту пульпы от термических раздражителей. В зависимости от материалов постоянной пломбы накладывается на дно и стенки полости, до эмалево-дентинной границы, либо только на дно. Сюда же относят и лаковые прокладки.