Осложнения

При развитии алкогольной комы могут присоединиться неспецифические осложнения, затрагивающие в первую очередь функции дыхания и кровообращения.

Со стороны дыхательной системы может наблюдаться угнетение дыхания центрального генеза, что является показанием для перевода больного на ИВЛ. При нарушении дыхания вследствие аспирации рвотных масс или западения языка проводятся общепринятые реанимационные мероприятия, направленные на обеспечение проходимости дыхательных путей.

Со стороны ССС могут наблюдаться неспецифическая тахикардия, снижение или умеренное повышение АД. Эти признаки являются проявлением гипоксии и интоксикации.

Возможно развитие нарушения КЩС по типу суб- или декомпенсированного ацидоза, для коррекции которого вводят раствор гидрокарбоната натрия.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при алкогольной коме должна включать несколько неспецифических мероприятий:

1. Промывание желудка до чистых промывных вод.

2. Инфузионная терапия в сочетании с форсированным диурезом.

3 При появлении нарушении дыхания центрального генеза переход на ИВЛ, без использования дыхательных аналептиков.

4. Введение раствора гидрокарбоната натрия, для коррекции КЩС.

5. Симптоматическая терапия.

Необходимо запомнить, что при правильно проведенном лечении и отсутствии сопутствующей патологии алкогольная кома легко поддается лечению. Уже через 3-4 часа отмечается положительная динамика, еще через 2-3 часа наблюдается частичное или полное восстановление сознания.

Это важно знать при проведении дифференциальной диагностики – если в течение 3-4 часов у больного с алкогольной комой нет положительной динамики, необходимо искать другую сопутствующую патологию [1,2,4,8].