2015-05-20
2921
Одним из основных методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы является электрокардиография.Поэтому изучение синдрома «Аритмии» желательно начинать именно с этого метода исследования.
Что такое электрокардиография (ЭКГ)? Это метод графической регистрации изменений величины и направления электродвижущей силы (ЭДС) возбужденных участков миокарда во времени соответственно определенной оси отведения. А что такое электрокардиограмма? Это проекция динамики суммарного вектора возбуждения в течение сердечного цикла на ось отведения. Можно проще: электрокардиография – это графическое изображение сердечных сокращений.
Теперь вспомним основные функции сердца: автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость. ЭКГ отражает состояние всех этих функций.
Автоматизм – одна из основных функций. Практически автономно, т.е. независимо от нашего сознания, (в отличие от скелетной мускулатуры или, скажем, дыхания), обеспечивает ритмичную (60 – 80уд/ мин.) бесперебойную работу сердца на протяжении всей нашей жизни! Вы только задумайтесь!
Откуда исходит автоматизм, проводимость, возбудимость? Что за электростанция внутри сердца генерирует эти импульсы?
В основном это синоаурикулярный (проще синусовый) узел (СА), есть еще атриовентрикулрный (предсердно-желудочковый) узел (АВ) и волокна Гиса –Пуркинье (пучок Гиса, левая ножка пучка Гиса) – вы это уже знаете из анатомии и физиологии. Эти определенные анатомические образования, конгломераты нервных клеток, способных продуцировать нервные импульсы – они и являются этой уникальной электростанцией.
А электрокардиограф – это чувствительный электронный прибор, который «считывает» эти импульсы и фиксирует их на бумаге в виде электрокардиограммы, а врач кардиолог, расшифровывая ЭКГ, делает выводы (в виде заключения ЭКГ) о работе сердца.
Мы с вами не кардиологи (пока), но снять ЭКГ, или зарегистрировать ЭКГ, обязаны уметь; и грубую расшифровку обязаны сделать самостоятельно (инфаркт миокарда, сердечные аритмии обязаны «прочесть», нормальную ЭКГ обязаны знать).
