Этиология

Алкоголь — основной этиологический фактор, особенно у мужчин. Алко­гольный панкреатит диагностируют у 25 - 50% всех заболевших. Доказано, что употребление алкоголя в суточной дозе 80 - 120 мл чистого этанола на протяже­нии 3 - 10 лет приводит к развитию хронического панкреатита. Сочетание систе­матическое употребления алкоголя с курением увеличивает риск развития хрони­ческого панкреатита. У 25 - 40% больных (в основном женщин) причиной разви­тия хронического панкреатита являются заболевания желчевыводящей системы (дискинезии, холециститы), заболевания зоны большого дуоденального сосочка (папиллиты, оддиты, опухоли).

· Рацион с резко ограниченным содержанием белка и жиров (недоедание), Хронический панкреатит возникает при употреблении менее 30 г жира и 50 г бел­ка в сутки. После периода недостаточного питания поджелудочная железа стано­вится более уязвимой к действию других этиологических факторов, в частности алкоголя.

· Наследственные нарушения обмена некоторых аминокислот (лизина, цистеина, аргинина, орнитина и др.) приводят к развитию особой формы, заболевания — врождённого (семейного) хронического панкреатита.

· На поджелудочную железу могут воздействовать токсические вещества (например, растворители), ЛС (азатиоприн, гидрохлортиазид, фуросемид, меркаптопурин, метилдопа, эстрогены, сульфаниламиды, тетрациклин, НПВС).

· Гиперлипидемия.

· Развитие хронического панкреатита возможно в условиях длительной гиперкальциемии, например при гиперпаратиреозе или передозировке эргокальциферола.

· Инфекционные заболевания (чаще всего инфекционный паротит).

· Травмы поджелудочной железы, в том числе операционные.

· Наследственная предрасположенность. В семьях, где есть больные хрони­ческим панкреатитом, вероятность его развития выше, чем для населения в целом. Отмечено частое сочетание заболевания с группой крови 0(1).