Работу ОПВП организуют по двух поточной системе выделением тяжело и легко пораженных.
Личный состав распределительного поста и площадки специальной обработки («грязной» половины) использует при работе средства защиты кожи и противогазы. Как правило, на распределительном посту медицинская помощь не оказывается.
При работе отряда первой врачебной помощи по приему и оказанию первой врачебной помощи пораженным, поступающим из очага химического поражения, всем пораженным необходимо проводить полную санитарную обработку со сменой белья, поэтому площадка специальной обработки должна быть усилено автодушевыми установками или отряд должен развернуться вблизи бань, санитарных пропускников и т.п.
Для проведения полной санитарной обработки оборудуются площадка (помещение) для ожидания, моечная и одевальня.
На площадке для ожидания при необходимости оказывают первую врачебную помощь и устанавливают очередность прохождения санитарной обработки, поэтому здесь наряду с медицинскими сестрами должен быть врач.
После проведения полной санитарной обработки пораженные направляются в приемно-сортировочную. Здесь наряду с оказанием первой врачебной помощи осуществляется регистрация пораженных и распределение по отделениям отряда. Подавляющее большинство пораженных отравляющих веществ будет нуждаться в терапевтической помощи и из приемно-сортировочной они будут направляться на эвакуацию. При необходимости (нетранспортабельные пораженные) следует развернуть госпитальные палаты, где пораженным будет оказываться первая врачебная помощь (применением кислорода, введением антидотов и симптоматических средств) до появления возможности их эвакуации.
В эвакуационной контролируют состояние пораженных, одевают их, окончательно оформляют медицинскую документацию, проверяют погрузку на транспорт для эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны. После оказания первой врачебной помощи пораженным отравляющими веществами большинство из них подлежит эвакуации в терапевтические больницы ГО загородной зоны.
Рис. 75
Принципиальная схема развертывания ОПВП при применении противником ОВ
7.4 ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ОТРЯДА ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАБОТЕ В ОЧАГЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО
ПОРАЖЕНИЯ
Отряд первой врачебной помощи может быть привлечен к ликвидации очага бактериологического поражения. При этом он развертывает временный инфекционный стационар или работает аналогично поликлиническому учреждению на самостоятельном участке.
При развертывании отрядом инфекционного стационара он должен получить от штаба гражданской обороны здравоохранения помещение, необходимое имущество и быть усилен одной инфекционной бригадой специализированной медицинской помощи или 1 - 2 инфекционистами. Работа отряда в качестве инфекционного стационара не имеет принципиальных отличий от работы любой инфекционной больницы. Лечение инфекционных больных осуществляется всеми врачами отряда под руководством специалистов БСМП (бригады специализированной медицинской помощи).
При работе отряда на самостоятельном участке за ним закрепляется территория с определенным числом жителей. Весь участок работы отряда разбивается на врачебные участки (по числу врачей). В зависимости от количества обслуживаемого каждым врачом населения ему передаются в подчинение санитарные дружины.
Санитарные дружины проводят ежедневно (2 раза в день) подворные обходы с целью активного выявления больных путем опроса и термометрии, выдают средства экстренной неспецифической профилактики, проводят простейшую санитарно-просветительную работу. В случае выявления инфекционного больного санитарная дружинница вызывает врача на дом к больному. Врач прибывает по вызову и решает вопрос о необходимости его изоляции и госпитализации. В случае необходимости госпитализации врач организует эвакуацию больного в инфекционную больницу, проведение заключительной дезинфекции квартирного очага, берет под наблюдение лиц, находящихся в контакте с инфекционным больным. Сведения об инфекционной заболеваемости за сутки обобщаются начальником отряда и передаются начальнику гражданской обороны здравоохранения района и главному врачу Центра Роспотребнадзора (начальнику подвижного противоэпидемического отряда). Центр Роспотребнадзора и специалисты инфекционных больниц постоянно осуществляют методическую и консультативную помощь личному составу отряда по диагностике инфекционных больных и проведению противоэпидемических мероприятий врачами отрядом.