Можно выделить несколько уровней регуляции эндокринной системы.
1.Внегипоталамические структуры мозга - осуществляют нейроэндокринный контроль деятельности гипофиза, ответственны за суточным ритм секреции гормонов.
2. Гипоталамус:
а) контролирует исходную (базальную) секрецию гипофиза;
б) трансформирует информацию из вышележащих отделов НС путем изменения уровня нейромедиаторов.
Т.о. гипоталамус интегративно регулирует функциональную активность гипофиза и периферических эндокринных желез посредством:
а) нейротрансмиттеров (адреналин,норадреналин,дофамин,серотонин,ацетилхолин, ГАМК);
б) гипоталамических гормонов.
Гипоталамические нейросекреторные клетки выделяют следующие группы биорегуляторов (гормоны гипоталамуса):
- либерины – нейроэндокринные стимуляторы продукции гипофизарных гормонов с идентифицированной структурой:
- тиролиберин;
- люлилибирин (фоллилиберин, гонадолиберин);
- соматолиберин;
- кортиколиберин;
- рилизинг- факторы – стимуляторы продукции гипофизарных гормонов с точно не установленным строением (МСГ- РФ- меланоцитстимулирующий гормон рилизинг - фактор);
|
|
- статины - пептиды с установленной химической структурой, тормозящие продукцию гипофизарных гормонов:
- соматостатин (пангибин);
- тиростатин;
- пролактостатин;
- ингибитинг- факторы - пептиды с неустановленной химической структурой, тормозящие продукцию гипофизарных гормонов (МСТ-ИФ - меланоцитстимулирующий гормон ингибитинг- фактор);
-нонапептиды:
- аргинин вазопрессин; лизил- вазопрессин;
- окситоцин;
-эндогенные опиоды- нейропептиды антистрессорного действия, производные проэнкефалина, проопиомеланокортина и продинорфина:
в ) симпатической и парасимпатической НС.
3. Гипофиз - эндокринная железа, в функциональном отношении неразрывно связан с гипоталамусом.Подразделяется на переднюю долю (аденогипофиз) и заднюю долю (нейрогипофиз).
а) аденогипофиз выделяет следующие группы биорегуляторов (гормоны гипофиза):
-Соматотропный гормон (сомототропин, СТГ);
- Пролактин (ПрЛ);
-Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ);
- Лютеинизирующий гормон (лютропин, ЛГ);
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ)
- Адрено-кортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ);
- Липотропные гормоны (липотропины, ЛпТГ);
- Меланоцитстимулирующие гормоны (меланотропины, МСГ);
- эндогенные опиаты (эндорфины, динорфины, неоэндорфины);
б) нейрогипофиз – секреция гипоталамических нонапептидов- вазопрессина (антидиуретический гормон, АДГ) и окситоцина.
4. Периферические эндокринные железы – надпочечники, щитовидная желе-за,половые железы, паращитовидные железы, панкреас, АПУД-система.
|
|
Регуляция их деятельности осуществляется высшими центрами по нескольким каналам:
а) трансгипофизарная гуморальная регуляция – при которой возникший в надгипоталамической области или в гипоталамусе импульс вызывает наработку соответствующего тропного гормона гипофиза, стимулирующего деятельность периферической железы.Этим путем регулируется функция коры надпочечников, гонад, щитовидной железы, молочных желез,координируются ростовые и анаболические процессы, функции жировой ткани, вводно-солевой метаболизм и др.
б) парагипофизарная нервная регуляция, осуществляемый помимо гипофиза через гипоталамические центры симпатической и парасимпатической систем. Прямую иннервацию,влияющую на метаболические процессы, получают печень, жировая ткань,ЖКТ, поджелудочная железа и островки Лангерганса, паращитовидные железы, щитовидная железа и мозговое вещество надпочечников.
в) парагипофизарная гуморальная регуляция – осуществляется через цереброспинальную жидкость по пути: гипоталамус – цереброспинальная жидкость – венулы сосудистого органа концевой пластинки – системный кровоток.
5. Клетки –мишени, в которых реализуются гормональные эффекты периферических эндокринных желез.
Эндокринная система как любая другая биологическая система, обладает автоматической саморегуляцией, основанной на сущестовании механизма «обратной связи» (впервые сформулирован М.М. Завадовским под названием «плюс-минус взаимодействие»). В настоящее время твердо установлено, что принцип обратной связи, когда регулируемый параметр оказывает обратное влияние на продукцию гормонального регулирующего сигнала, служит основой самоуправления в эндокринной системе. При этом механизмы обратной связи существенно разнятся при транс- и парагипофизарном путях.
1. Трансгипофизарная обратная связь (ОС)осуществляется по уровню гормонов в крови. Можно выделить несколько ее уровней:
а) длинная ОС – взаимодействие периферической железы с гипоталамо-гипофизарной системой, например, увеличение выработки кортиколиберина и кортикотропина при снижении концентрации в крови кортикостероидов;
б) короткая ОС - гипофизо-гипоталамическое взаимодействие, возрастание выработки кортиколиберина при росте АКТГ;
в) ультракороткая ОС – интрагипоталамическое взаимодействие, влияние одного гормона на высвобождение другого.
2. Парагипофизарная обратная связь.
В роли регулируемого показателя выступает содержание какого-либо метаболита, подавляющее по принципу сервомеханизма продукцию гормона, повышающего такой показатель. Пример- взаимоотношения концентрации кальция и секреции парат-гормона, уровня глюкозы и гормонов островков Лангерганса, калий-натриевого соотношения в плазме- и секреции альдостерона, осмоляльности внеклеточной жидкости и продукции вазопрессина.
Кроме того по характеру ОС может быть положительной(выброс одного гормона стимулирует выброс другого, например АКТГ-кортиколиберин) и отрицательной (кортикостероиды угнетают продукцию кортиколиберина).
Большое значение имеет то, что достаточно длительное и интенсивное напряжение какого-либо контура отрицательной обратной связи вызывает в эндокринных структурах не только функциональные, но и морфологические эффекты. Так, длительный дефицит гормона может вызвать гиперплазию соответствующей железы, а избыток гормона – ее атрофию.Эти эффекты могут реализоваться на разных уровнях регуляции, включая гипофиз и гипоталамус.
Из приведенных выше сведений о структурно-функциональноцй организации нейроэндокринной системы следует,что эндокринные нарушения могут возникать при нарушении любого звена данной системы – от коры больших полушарий головного мозга до пострецепторных процессов в «клетках мишенях».
|
|
Соответственно можно выделить 3 основных патогенетических варианта эндокринных нарушений:
-нарушения центральной регуляции функций периферических эндокринных желез;
-первичные нарушения гормонообразования в периферических эндокринных железах;
-внежелезистые нарушения – транспорта, активности, рецепции гормонов и пострецепторных процессов.