Мужчина, 36 лет, только что был извлечен из реки. Со слов очевидцев, после долгого пребывания в воде начал тонуть.
Во время осмотра сознание у пациента отсутствует. Кожные покровы цианотичные, холодные, наблюдается «гусиная кожа». Из верхних дыхательных путей выделяется пена с розовым оттенком. Дыхание прерывистое, с характерными редкими судорожными вздохами. Сердечные сокращения слабые, редкие, аритмичные. Пульсация определяется только на сонных артериях. Зрачковый и роговичный рефлексы вялые. Отмечается тризм жевательных мышц.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).
3. Основные принципы лечения.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 47
ЗАДАНИЕ № 48
Мужчина, 40 лет, был найден бригадой скорой помощи лежащим на снегу. Пострадавший вял, безучастен к окружающему, речь спутанная, координация движений нарушена. Кожные покровы холодные, синюшные с мраморным рисунком. Дыхание поверхностное, ЧДД 8 в минуту. Пульс 46 в минуту, прощупывается с трудом. АД – 100/60 мм рт. ст. Температура тела 29,9 °С.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).
3. Основные принципы лечения.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 48
ЗАДАНИЕ № 49
В приемное отделение доставлена женщина 57 лет. Предъявляет жалобы на тошноту, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, одышку.
Проживает в доме с печным отоплением. После закрытия печной заслонки почувствовала головную боль, головокружение, тошноту. Состояние ухудшалось: присоединились нарушения зрения, затрудненное дыхание, першение в горле, потеряла сознание.
Общее состояние средней степени тяжести. Умеренное оглушение. Кожные покровы гиперемированы. Зрачки узкие, анизокария. Дыхание глубокое, шумное. ЧДД – 26 в минуту. ЧСС – 104 удара в минуту. Содержание карбоксигемоглобина в крови – 35%.
ВОПРОСЫ
1. Выделите ведущие синдромы.
2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).
3. Основные принципы лечения.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 49