Задание № 14. У доношенного новорожденного 18 суток на коже туловища и внутренних поверхностях конечностей появились единичные пузырьки величиной с просяное зерно

У доношенного новорожденного 18 суток на коже туловища и внутренних поверхностях конечностей появились единичные пузырьки величиной с просяное зерно, прозрачные на гиперемированной основе. На следующий день их содержимое стало молочно-белым. Появление новых элементов не отмечается. В анамнезе: на 3–4 день после рождения отмечалось увеличение молочных желез, которое достигло максимума на 7–8 сутки и к настоящему времени значительно уменьшилось, увеличение симметричное, кожа над железами не изменена, при надавливании на железу отмечалось выделение секрета беловатого цвета, были кровянистые выделения из влагалища (на 5–7 день). Общее состояние ребенка удовлетворительное. Сосет активно, не срыгивает, сон не нарушен, температура тела 36,5 °С.

ВОПРОСЫ

1. Поставьте диагноз.

2. Перечислите клинические формы стафилодермий.

3. Проведите дифференциальный диагноз с эпидемической пузырчаткой новорожденных (пемфигус)

4. Какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза?

5. Какие возбудители наиболее часто вызывают пиодермии?

6. Факторы способствующие развитию пиодермий.

7. Тактика ведения.

8. Продолжительность заболевания.

9. Исходы.

10. Профилактика стафилодермий.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 14

ЗАДАНИЕ № 15

Доношенная девочка от I беременности, протекавшей без особенностей. I срочных стремительных родов с оценкой по Апгар 8–9 баллов. Возраст 15 дней. При осмотре отмечается умеренно выраженная мышечная гипотония. Рефлексы периода новорожденности вызываются, отмечается ассимметрия лица: расширение глазной щели слева, слаженность носогубной складки, опущенный уголок рта слева, неполное смыкание век левого глаза во время сна. При плаче асимметрия нарастает. Общий анализ крови без особенностей: R-графия шейного отдела позвоночника: подвывих С₁-С₂ кпереди. УЗИ головного мозга без особенностей.

ВОПРОСЫ

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Перечислите инструментальные и лабораторные методы для уточнения диагноза.

3. Клиническая симптоматика родовых повреждений спинного мозга в зависимости от локализации.

4. Дифференциальная диагностика от паралича лицевого нерва центрального происхождения.

5. Этиология родовых повреждений спинного мозга, мягких тканей и костей.

6. Какова тактика ведения?

7. Каков прогноз для жизни?

8. Какие могут быть исходы заболевания?

9. Длительность лечения?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 15