Ребенок 10 лет в течение года предъявляет жалобы на ноющие боли в эпигастрии, возникающие после физической нагрузки, тошноту, изжогу, отрыжку, ухудшение аппетита, головные боли, головокружение. Из анамнеза – наследственность ребенка отягощена: мать ребенка страдает язвенной болезнью ДПК, бабушка по линии матери хроническим гастродуоденитом, полиартритом. При объективном исследовании обложенность языка с серым налетом, болезненность в эпигастрии при пальпации. При лабораторном обследовании общий анализ крови, мочи, кала – без особенностей. УЗИ внутренних органов без патологии. На ФГДС – большое количество слизи и жидкости в желудке, кардия смыкается плохо, складки слизистой желудка гиперемированы, отечны.
ВОПРОСЫ
1. Выделите основные клинические синдромы.
2. Ваш предположительный диагноз.
3. Основные этиологические причины возникновения хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей.
4. Патогенез ХГД.
5. Классификация ХГД у детей.
6. План обследования ребенка с ХГД.
7. Какие типы изменений слизистой оболочки желудка при ХГД, выявляемые с помощью ФГДС Вы знаете?
8. Какие изменения слизистой оболочки желудка при ХГД у детей выявляются при рентгенологическом обследовании?
9. С какими заболеваниями Вы будете проводить дифференциальный диагноз ХГД?
10. Принципы лечения ХГД у детей.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №83