Условие. В соматическом отделении находится ребенок 2 лет с двусторонней пневмонией

В соматическом отделении находится ребенок 2 лет с двусторонней пневмонией. Несмотря на проводимое лечение у ребенка нарастает вздутие живота, рвота с примесью желчи, одышка. Стула не было 1,5 суток. При осмотре живот вздут, мягкий. Перистальтика кишечника вялая.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз

2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.

3. Какова тактика при данном заболевании.

4. Опишите методы лечения.

Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии

Задача №35

Условие.

Вы - дежурный врач. У ребенка 2-х лет, находящегося на ле­чении в соматическом стационаре по поводу правосторонней инфильтративной пневмонии, вне­запно ухудшилось состояние, появилось беспокойство, дыхание частое, поверхностное, выражен цианоз, акроцианоз. Перкуторно справа - тимпанит, смещение средостения влево, аускультативно дыхание справа не прослушивается.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз

2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.

3. Какова тактика при данном заболевании.

4. Опишите методы лечения.

Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии

Задача №36

Условие.

В детский травмопункт обратились родители девочки 9 лет. С их слов, девочка поскользнулась на улице и упала на ягодицы. При падении она ощутила боль в ягодичной области. При попытке самостоятельно встать почувствовала боль в средней трети правого бедра. При осмотре в травмопункте отмечена дефигурация конечности: отёк средней трети правого бедра и укорочение конечности за счёт бедра. При осторожной пальпации отмечены крепитация и взаимное смещение костных отломков. При рентгенографии отмечен косой перелом диафиза правой бедренной кости со смещением отломков и их захождением друг за друга. Также обращает на себя внимание наличие в диафизе кости очагов деструкции и слоистого периостита.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз

2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.

3. Какова тактика при данном заболевании.

4. Опишите методы лечения.

Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии

Задача №37