Задание № 24. Больной М. , 45 лет, доставлен в хирургическое отделение с диагнозом «кишечная непроходимость»

Больной М., 45 лет, доставлен в хирургическое отделение с диагнозом «кишечная непроходимость».

Предъявлял жалобы на сильные схваткообразные боли в животе, отсутствие стула в течение недели. Ухудшение состояния наступило после злоупотребления алкоголем. Работает сборщиком свинцовых аккумуляторов.

Объективно: кожные покровы бледные, кричит от болей. АД – 170/100 мм рт. ст, пульс – 60 в мин, напряжен. При глубокой пальпации живота болезненность уменьшается. Анализ крови: Нb – 100 г/л, лейкоциты – 8,0х10⁹ /л, СОЭ – 8 мм/час.

ВОПРОСЫ

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

3. Какие документы и их содержание необходимы для подтверждения диагноза?

4. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

5. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

6. Какие инструментальные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

7. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

8. Сформулируйте окончательный диагноз.

9. Укажите тактику лечения.

10.Проведите экспертизу трудоспособности.

11.Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 24

ЗАДАНИЕ № 25

Больной, 30 лет, в течение 8 лет работает лаборантом химической лаборатории, где имеет контакт с продуктами перегонки каменного угля и нефти, в том числе с толуолом, ксилолом, бензолом и др. В последнее время стал отмечать раздражительность, быструю утомляемость, нарушение сна, появились кровоизлияния на коже, кровоточивость десен.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Выделите ведущие синдромы.

3. Укажите исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

4. Какие документы и их содержание необходимы для подтверждения диагноза?

5. Сформулируйте окончательный диагноз.

6. Проведите экспертизу трудоспособности.

7. Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 25